Причини, симптоми и лечение на вагинална кандидоза

Вагиналната кандидозае възпалително заболяване на лигавицата на влагалището, причинено от гъбички от рода Candida. Микроорганизмите са условно патогенни обитатели на вътрешните полови органи на жената. Развитието на заболяването е свързано с повишено размножаване на гъбички на фона на спад на имунитета, хормонални промени и други фактори.

В хората вагиналната кандидоза понякога се нарича млечница, тъй като основният симптом на заболяването е белезникав, сиренест секрет от влагалището. Допълнителни признаци на патология са сърбеж и зачервяване на външните гениталии, както и дискомфорт по време на уриниране.

Класификация

Лекарите разграничават две основни форми на заболяването: остра и хронична вагинална кандидоза. Повтарящата се млечница е синоним на втория тип инфекция. Острата вагинална кандидоза продължава не повече от 2-4 седмици подред и се появява не повече от 4 пъти годишно.

Рецидивиращата вагинална кандидоза се характеризира с появата на симптоми няколко дни или седмици след възстановяването. Обострянията на хронична инфекция се появяват повече от 5 пъти годишно, понякога клиничните прояви не спират няколко месеца.

Откриването на гъбички във влагалището без клинична картина не е патология. Ето защо носителството на инфекциозни агенти не е включено в класификацията на вагиналната кандидоза.

Статистика

Острата вагинална кандидоза е едно от най-честите заболявания на урогениталния тракт. Според статистиката около 70% от жените са се сблъскали с инфекция поне веднъж в живота си.

Млечницата се счита за второто най-разпространено инфекциозно заболяване на женските полови органи. На първо място е бактериалната вагиноза. Честотата на поява на всички форми на вагинална кандидоза е от 20 до 40% от женското население.

По-честа форма на млечница ехроничен или рецидивиращ вариант на хода на заболяването. Около 20% от жените отбелязват възстановяване на симптомите на кандидоза 2-7 седмици след лечението.

Причини

Вагиналната кандидоза често се класифицира като болест, предавана по полов път. Всъщност вероятността за предаване на патологията чрез контакт между жена и мъж е не повече от 2%.

Най-честата причина за гъбични лезии на вагината е промяна в естествената микрофлора. Обикновено лактобацилите, които са неподвижни пръчици, живеят в женските полови органи. Бактериите произвеждат киселина, поддържайки определено ниво на pH и предотвратявайки размножаването на други микроорганизми.

Поради различни фактори е възможно намаляване на броя на полезните бактерии във влагалището. Промяната в естествената микрофлора най-често е свързана със спад на местния или общ имунитет, както и с прием на антибиотици.

Понякога вагиналната кандидоза възниква на фона на хормонални промени. Естрогените поддържат киселинна среда на женските полови органи, предотвратявайки размножаването на опортюнистични бактерии и гъбички. Поради намаляване на синтеза на хормони, има промяна в рН на влагалището.

Също така, млечницата може да бъде следствие от неправилна женска хигиена. Твърде агресивните сапуни причиняват смъртта на лактобацили, провокирайки възпроизвеждането на гъбички. Рядкото миене е причина за натрупване на секрети, които са субстрат за развитието на патогенни микроорганизми.

Носенето на тясно бельо може да допринесе за инфекциозния процес в женските полови органи. Неудобните бикини причиняват миграцията на вредни бактерии от ректума към влагалището. Патогенните микроорганизми изместват pH на околната среда, увеличавайки размножаването на гъбичките.

Причини и симптоми на кандидоза (млечница) при жените

Знаци

Острата млечница има характеристикаклинична картина, която го отличава от други патологии на урогениталния тракт. Основният симптом на заболяването е промяна във влагалищния секрет. Те стават изобилни, оставят следи върху бельо или подплата.

Консистенцията на секретите с кандидоза прилича на зърнесто сирене. Цветът им може да варира от наситено бяло до сивкав или жълтеникав нюанс. Самите секрети са плътни, увеличават се преди менструация.

По-рядко отделянето от гениталния тракт при вагинална кандидоза прилича на крем. В напреднали случаи те могат да придобият неприятна миризма на гнило или риба.

Заболяването често е придружено от чувство на дискомфорт и сърбеж в областта на гениталиите. В повечето случаи описаните симптоми предхождат появата на сиренести секрети.

Ако желаете, жената може да разгледа външните си гениталии с помощта на огледало. При кандидоза вулвата става червена и подута. Също така, на фона на заболяването, пациентът може да почувства болка по време на уриниране и полов акт.

Рискови фактори

Следните 15 състояния и заболявания са чести рискови фактори за промени във влагалищната микрофлора в тялото на жената:

Приемът на антибиотици причинява смъртта на полезните лактобацили.

Хроничните заболявания на всички органи провокират постоянен възпалителен процес.

Недохранване с дефицит на протеини и витамини.

Бременност, която насърчава хормоналната промяна в тялото на жената.

Периодът на менопаузата, характеризиращ се с намаляване на естрогена в кръвта.

Неправилно обливане с движения от областта на ануса към срамните устни.

Диабет, който провокира възпроизводството на патогенна микрофлора.

Прием на комбинирани орални контрацептиви, които променят хормоналния статус на жената.

Носенето на бикинипрашки и други тесни и неудобни дрехи.

Използване на агресивни средства за интимна хигиена.

Редки хигиенни процедури в областта на външните полови органи.

Използването на тампони провокира размножаването на вредни бактерии.

Увреждане на лигавицата на влагалището.

Дългосрочно носене на синтетични бикини и плътни чорапогащи, които предизвикват локално повишаване на температурата и развитие на патогенни гъбички.

Използване на презервативи, спермициди, вагинални гъби, които дразнят лигавицата на влагалището.

Насочване към лекар

Ако се появят симптоми на млечница, жената се препоръчва незабавно да се консултира с лекар. Тя не трябва да се занимава със самолечение, тъй като неадекватната терапия е причина за хронифициране и рецидив на инфекциозния процес.

Вагиналната кандидоза се лекува от гинеколог или акушер-гинеколог. На първата консултация специалистът диагностицира и предписва подходящо лечение. След няколко дни е необходим повторен преглед за оценка на качеството на терапията.

Диагностика

Диагностичният списък на вагиналната кандидоза включва гинекологичен преглед на стол с огледала. Лекарят може да види следните обективни признаци на заболяването:

• зачервяване и подуване на гениталиите;
• секрет по стените на вагината;
• пукнатини в перинеума;
• сухота на гениталиите при хроничен процес.

Различни лабораторни тестове се използват за диагностициране и потвърждаване на млечница. Най-простият метод за откриване на гъбички е микроскопията на намазка. Лекарят взема секрета от вагиналната стена за анализ и го изследва с помощта на специално устройство. Микроскопският метод обаче не винаги открива гъбички.

С отрицателен резултатПоказана е микроскопия за изследване на културата. То включва вземане на цитонамазка от влагалището и поставянето й в специална среда, която има благоприятни условия за растеж на гъбичките. В рамките на няколко дни се наблюдава растеж на причинителя на кандидозата.

При хронична кандидоза, която не може да се лекува, специалистът може да избере ефективно лекарство, използвайки културния метод. Противогъбичните лекарства се прилагат с намазки в сряда, след няколко дни се оценява растежът на колониите на микроорганизма. Ако размножаването на гъбичките е минимално, лекарството е ефективно.

За по-точна диагноза на рецидивираща кандидоза е показано на жената да вземе кръв за молекулярно-биологичен анализ. Такива методи включват PCR. Анализът помага да се идентифицира точният щам на патогена. PCR ви позволява да изберете най-ефективния противогъбичен агент.

Лечение

Индикацията за лечение на вагинална кандидоза е наличието на клинични симптоми на заболяването и лабораторно потвърждение. Терапията включва постигането на три цели:

Лечение на неприятни клинични симптоми на заболяването.

Възстановяване на нормалната микрофлора на влагалището - размножаване на лактобацили и смърт на патогенни гъбички.

Предотвратяване на възможни усложнения на вагиналната кандидоза.

Основният метод за лечение на остра и хронична вагинална кандидоза е използването на широкоспектърни противогъбични средства. Има различни форми на освобождаване на тази група лекарства.

Лекарите често предпочитат местни лекарства. Те не се абсорбират в системния кръвен поток, така че лекарствата нямат общ токсичен ефект върху тялото. Също така местните лекарства могат да се използват при бременни жени.

Най-ефективните лекарства под формата на вагинални супозитории включватНатамицин и Миконазол. Лекарствата се използват веднъж дневно в продължение на една седмица.

Клотримазол вагинални таблетки са местни лекарства за вагинална кандидоза. Продължителността на приема им е от три до седем дни. Кетодин вагинален крем също се продава в аптеките. Използва се от една до две седмици.

Алтернатива на местните противогъбични средства за лечение на кандидоза са системните лекарства. Те са по-удобни за използване, но могат да имат токсичен ефект върху тялото на жената. Лекарствата също са нежелателни за употреба по време на бременност и кърмене.

Флуконазоле едно от най-известните средства за лечение на млечница. Лекарството се предлага под формата на таблетки. За да спрете симптомите на заболяването, достатъчно е да вземете една доза от лекарството. Флуконазол може да се използва за лечение на хронична вагинална кандидоза, която е резистентна към локални лекарства. В този случай лекарството се използва три пъти с интервал от няколко дни.

При наличие на съпътстваща патологична микрофлора, лечението на кандидозата трябва да бъде допълнено с широкоспектърен антибиотик. Розамет и Метрогил гел с метронидазол осигуряват смъртта на вредните бактерии.

Острата кандидоза се лекува добре. С навременното му започване жената успява да постигне пълно лечение.

Повтарящата се вагинална кандидоза е проблем за много пациенти на гинеколози. Рационалната и дългосрочна противогъбична терапия ви позволява да се отървете от болестта. Въпреки това, доста често хроничната инфекция е трудна за лечение, жената трябва да смени няколко лекарства.

Алтернативно лечение

При наличие на симптоми на млечница, жената не се препоръчва да използва народни средства без разрешение от лекар. Дори пациентът да прибягва до тяхупотреба, домашните методи за лечение на заболяването не трябва да заместват фармацевтичните лекарства.

Най-известният метод за премахване на неприятните симптоми на кандидоза е използването на сода. Жената се препоръчва да вземе чаша чиста вода, като добави и разбърка една чаена лъжичка от продукта в нея. След това тя трябва да намокри памучен тампон в получения разтвор и да обработи гениталиите.

Отвара от лайка и други лечебни растения също е популярно народно лекарство. Една жена трябва да вземе една супена лъжица изсушена трева, да я залее с чаша вряща вода и да я остави да престои един час. След това трябва да измие гениталиите си с получената отвара.

Усложнение

Обикновено кандидозата не предизвиква усложнения. В редки случаи може да допринесе за развитието на съпътстващи вагинални инфекции с микробна етиология. Също така, когато гъбичките мигрират в уретрата, се наблюдава развитие на възпалително заболяване на пикочните пътища.

Кандида може да бъде опасна за бременна жена. При инфекция на феталните мембрани гъбичките повишават риска от спонтанен аборт, раждане на дете с поднормено тегло, хориоамнионит (възпаление на феталните мембрани и инфекция на околоплодната течност).

Предотвратяване

За да се предотврати вагинална кандидоза, жената трябва внимателно да следи хигиената на гениталиите си. Препоръчително е да откажете да носите тясно бельо, да не използвате агресивни продукти по време на измиване, за да предотвратите миграцията на патогени от ануса.

Рационалната антибиотична терапия също е метод за предотвратяване на млечница. Дългосрочната употреба на лекарства може да допринесе за развитието на болестта. При наличие на рецидивираща кандидоза жената трябва да откаже да приема комбинирани орални контрацептиви, да използва тампони и спермициди.