Причини за фимоза, кога и как да се лекува

Дори сравнително наскоро всички майки на момчета бяха убедени, че е необходимо да се извърши профилактика на фимозата, в противен случай ще възникнат проблеми в бъдеще. Превенцията трябва да се състои в постепенно забавяне на крайната плът и излагане на главата на пениса на детето. Днес всичко е точно обратното, всички прогресивни педиатри и уролози са убедени, че не просто не си струва, но категорично е невъзможно да пипате и дърпате каквото и да било, а фимозата е абсолютно нормално състояние за всички деца.

Нека се опитаме да разберем кога фимозата е нормална и кога е патология и изисква лечение. Как се лекува фимозата и какви са последствията от нея за възрастен мъж?

Съдържание

• 1 Какви са видовете фимоза
• 2 Причини и последствия от фимоза
• 3 Етапи на развитие на фимоза
• 4 Лечение на фимоза
• 5 Оперативно лечение на фимоза (Видео)

Какви са видовете фимоза?

Въпреки факта, че се говори много за фимозата, това заболяване е рядко. Обикновено говорим за съвсем нормална и безвредна физиологична фимоза, която се среща при почти всички момчета до определена възраст.

Физиологичната фимоза при момчетата е вродена.Обикновено при раждането препуциума и главата на момчето са напълно залепени заедно. С израстването на детето те постепенно се отлепват и този процес започва около тригодишна възраст. Главата е напълно открита до около шестгодишна възраст, но това може да стане малко по-рано или малко по-късно. Ако след 6 години пълното отваряне не е станало, това също не е причина да тичате при хирурга и да режете нещо, но консултацията с лекар на тази възраст няма да навреди.

Хипертрофичната фимоза е патологична форма на фимоза. По-често се среща при деца, тийнейджъри или дори възрастни мъже с излишъкпо тегло Поради прекомерното натрупване на мастна тъкан, препуциума може значително да се увеличи по размер и да покрие главата. Под твърде дълга препуциума може да се натрупа влага и бактерии, което ще доведе до баланопостит. В допълнение, тази форма на фимоза често причинява комплекси.

При момчета под шестгодишна възраст фимозата е нормално състояние и не изисква лечение.

Най-опасната е цикатрициалната фимоза. Може да възникне след възпалителни процеси в препуциума. На мястото на раните след това има подобие на белези, които вече не са толкова еластични като нормалните тъкани и могат да попречат на отварянето на главата. В такива случаи е необходимо лечение.

Причини и последствия от фимоза

Към днешна дата причините за развитието на фимозата все още не са напълно установени. Често се записва генетично предразположение към фимоза. Такова заболяване може да продължи от детството, ако препуциума не се отдалечи от главата. Може да се формира в по-късен период, например в юношеството.

Ако заболяването започне, то може да се развие в баланит, който се характеризира с възпалителни процеси след навлизане на инфекцията в торбичката, образувана от препуциума. Има и ситуации, когато баланитът става причина за фимоза. По същество се образува затворен кръг – поради стесняването на препуциума под него се натрупва мръсотия, което води до инфекция. От своя страна инфекцията води до образуване на рани и белези по препуциума, което го прави по-малко еластично и задълбочава проблема с фимозата.

Феноменът на силно напрежение на препуциума по време на ерекция е много опасен при фимоза. Това кара главичката да получава по-малко кръв и разтегнатият препуциум се покрива с нови пукнатини, които могат да се инфектират или да се разтегнат и да се превърнат в нееластични белези, увеличавайкипроблемът

Най-опасното усложнение на фимозата е парафимозата или ограничаването на главата на пениса. Това изисква незабавно посещение в болницата.

Ако не се лекува навреме, препуциума може да започне да расте обратно към главата на пениса. Но ако това е норма за малко момче, то за възрастен мъж това е голям проблем. Това може да не повлияе на общото благосъстояние на пациента, но болката и кървенето започват, когато се направи опит за излагане на главата. Това прави полов акт невъзможен и затруднява уринирането.

Най-опасното усложнение на фимозата е парафимозата или ограничаването на главата на пениса от препуциума. Това обикновено се случва по време на мастурбация или полов акт. Главичката се отваря и препуциума я прищипва, докато притока на кръв към нея е ограничен. Главата набъбва и като правило е трудно да се върне назад. В такава ситуация е необходимо незабавно да отидете в болницата, където ще бъде извършена аутопсия на препуциума. Ако това не се направи навреме, може да започне некроза на тъканите, което ще изисква отстраняване на част от пениса.

Етапи на развитие на фимоза

Вероятността от тежки последици от фимозата зависи до голяма степен от етапа на нейното развитие. Общо лекарите разграничават четири етапа:

• Фимоза от 1-ва степен - проблеми с излагането на главата възникват само по време на ерекция, а в спокойно състояние се излага без проблеми;
• Фимоза от 2-ра степен - по време на ерекция е невъзможно да се изложи главата, а в спокойно състояние е доста проблематично;
• Фимоза 3-та степен - оголването на главата на пениса е невъзможно при никакви условия, но няма други проблеми, включително уриниране;
• Фимоза от 4-та степен - главата на пениса изобщо не е открита, докато има сериозни проблеми с уринирането, течността се натрупва в препуциалния сак и излиза тънкаструйка или капка по капка.

Колкото по-тежка е фимозата, толкова по-малко са възможностите за нормален полов живот и дори за уриниране. Освен това не е възможно правилно да се грижите за интимната зона, което увеличава вероятността от бързо развитие на възпаление.

Лечение на фимоза

Първото нещо, което трябва да запомните е, че фимозата трябва да се лекува само когато причинява неудобство. Ако тригодишно дете има фимоза, това не е причина да започнете да го лекувате. Дори ако след 6 години няма пълно отваряне на главата, но това не засяга уринирането по никакъв начин - не си струва да започнете лечение, често пълното отваряне се случва само в тийнейджърския период, когато нивото на мъжките полови хормони се повишава. На първия етап е по-добре да се опитате да избегнете операция, като използвате медикаментозни методи на лечение и разтягане на препуциума.

Много често фимозата може да бъде излекувана без използването на хирургични методи, с помощта на мехлеми и ръчно разтягане.

Ако фимозата започне да създава проблеми, е необходимо да се пристъпи към нейното лечение. На първия етап е по-добре да се опитате да избегнете операция, като използвате медицински методи на лечение и разтягане на препуциума. Лекарствената терапия се състои в използването на кортикостероидни мехлеми, които се прилагат върху препуциума и главата на пениса. Тези лекарства значително повишават еластичността на тъканите на препуциума, което прави възможно безболезненото им разтягане. В допълнение, мехлемите с глюкокортикостероиди помагат за намаляване на отока и възпалението, както и за лечение на микропукнатини.

Можете също да разтегнете препуциума сами, без да използвате лекарства или да използвате обикновени вани с билки и вазелин. Има специални методи за разтягане на препуциума с помощта напръсти, което само за 2-3 месеца ежедневни занятия за 5-10 минути дава осезаем резултат. Но това трябва да се прави много внимателно, за да не се прищипе главата със самата плът. Важни са и превантивните мерки, като цялостна хигиена на гениталиите и предотвратяване на инфекции по препуциума и главичката на пениса.

Оперативно лечение на фимоза (Видео)

Обрязването на препуциума е традиционно, макар и много радикално лечение на фимозата. Днес това е най-ефективният метод за лечение на фимоза, който гарантирано помага за постигане на добър резултат и предотвратява повторна поява на заболяването. В допълнение, има и други методи за хирургично лечение на фимоза. Всички те се препоръчват само в краен случай, когато други методи не са помогнали.

Хирургичните методи на лечение се препоръчват само ако други са се оказали неефективни.

Методът на хирургично лечение, който днес се счита за най-приемлив и одобрен от водещи лекари, е изпълнението на три надлъжни разреза с напречно зашиване. При деца хирургичното лечение се извършва с помощта на отделяне на сраствания в препуциалния сак с помощта на метална сонда и марля. Ако има белези по препуциума, той може да бъде частично изрязан на местата, където има белези.

Понякога се използва и операцията на Шлофер. Извършва се под местна анестезия. Лекарите правят зигзагообразен разрез на препуциума и след това зашиват краищата обратно заедно. Това помага за запазване на препуциума, но прави отвора по-широк.

Децата с цикатрициална фимоза обикновено се препоръчват хирургично лечение под формата на пълно кръгово обрязване. В същото време цялата тъкан на белег трябва да бъде изрязана.