Причини за трофична язва и препоръки за лечение

Трофичната язва е дълготраен, незарастващ тъканен дефект, който се образува в резултат на трофични нарушения. Трофичните венозни язви обикновено се считат за рани по кожата, които възникват поради хронични заболявания на вените. Такива дефекти (рани) по кожата не заздравяват дълго време.

Първото споменаване на трофичните язви може да се намери в Библията.

Разбира се, в наши дни няма да срещнете пациент с трофични язви по цялото тяло. Сега най-често се засягат долните крайници.

Ако говорим за венозни трофични язви, които съставляват 65% от всички кожни дефекти, тогава те са свързани с венозна недостатъчност, която е свързана или с дългосрочен курс на разширени вени, или с посттравматично заболяване (състояние след вена тромбоза). Останалите 35% са артериални и невротрофични язви.

Също така си струва да се отбележи, че понякога такъв дефект на кожата и лигавицата възниква на фона на съпътстващи заболявания. Например при атеросклероза, хипертония, диабет. В резултат на затрудненото изтичане на кръв формираните елементи се намират извън съдовете, развива се възпаление и се появява язва.

Симптоми

Много хора вярват, че трофичните язви са много рядко заболяване и никога няма да ги засегнат. Според статистиката половината от хората имат проблеми от венозен характер, което означава, че съществува риск от появата на такива язви.

Основните признаци на лезията са появата на синкави пигментни петна и усещане за топлина в крака. Има сърбеж, подуване. Скоро се образува рана, която се развива в трофична язва. С течение на времето микробите навлизат в раната и се образуват гнойни възпаления. Такива рани не заздравяват сами, те трябва да бъдат лекувани.

Причини за появата

Не всички хора с венозна недостатъчност развиват трофични язви. Трябва да има допринасящ фактор.Това може да бъде наднормено тегло или съпътстващи заболявания.

Въпреки това, много често язвата се появява по вина на самия човек, когато той не спазва основните препоръки за хронична венозна недостатъчност.

Основни причини:

Хронична венозна недостатъчност;

кожни заболявания;

Диабет;

Хипертония;

атеросклероза;

Химически и радиационни увреждания на кожата;

Артериална недостатъчност;

Травми и удари.

Ако при посттравматично заболяване честотата на трофичните язви достига 5-6%, тогава при разширени вени, като се вземе предвид правилното консервативно лечение, такива язви изобщо не трябва да присъстват. И тук виждаме факта на загубеното време. Тоест, това е следствие от факта, че човек с разширени вени не е следвал най-баналните препоръки.

Ето защо, според лекарите, появата в нашия век на трофични разстройства, причинени от венозни заболявания, е следствие от незнание и неспособност да се следват препоръките за грижа за краката.

Диагностика

Както при много заболявания, основният критерий при избора на лечение за трофична язва е диагнозата.

Без да установите причината за появата на кожен дефект, без да разберете какво е в основата на лезията, не можете да започнете терапия.

При пациенти с венозни язви е необходимо да се определи нивото на глюкозата в кръвта, както и да се анализира кръвния поток.

Ултразвукови изследвания на краката

В днешно време има цял арсенал от технически средства, които ви позволяват да оцените състоянието на всички венозни и артериални съдове, да потвърдите или отхвърлите наличието на значителна патология.

Основните диагностични методи:

Инфокрасная термография;

Ултразвуково изследване на кръвоносните съдове;

ангиография;

Реовазография;

Биопсияязви;

Кръвен тест.

Традиционно лечение

Лечението на трофична язва не е бързо. Колко дълго и по какъв метод ще се лекува кожният дефект зависи от степента на увреждане и времето за консултация със специалист.

Ако диагностичните изследвания разкриха неизправности във венозната система (разширяване на вените, венозен застой), тогава е необходимо да се отстранят такива нарушения, без да се чака раната да заздравее. По-добре е да използвате минимално инвазивни методи за корекция на вените.

Оперативно лечение

Оперативното лечение включва въздействие върху самата трофична язва и причината за нейното появяване. Ако язвата е причинена от съдови или венозни заболявания, тогава лечението е насочено към засягане на повърхностни или дълбоки вени. При лечението на повърхностни вени се използва широк спектър от интервенции:

флебектомия;

Лазерно лечение;

склеротерапия;

Пластмаса

Също така, в някои случаи, при наличие на големи участъци от увреждане на кожата, се използва пластична хирургия за затваряне на язвата. За това се извършва изрязване на язвената рана и тъкани и отгоре се извършва пластична хирургия на кожата.

Локално лечение

Локалното консервативно лечение на венозни трофични язви се извършва както като независим метод на лечение, така и като подготовка за хирургични операции.

Ако са засегнати дълбоки вени, лечението е малко по-различно. В случай, че човек влезе в болница с отворена гнойна язва, първото нещо, което лекарите се опитват да направят, е да почистят раната.

Такова лечение зависи от етапа на процеса на раната. След обработка и почистване на раната се предписват антибактериални, противовъзпалителни лекарства (супозитории, инжекционни разтвори).

Превръзки за лечение на трофични рани

За бързо заздравяване на венозни язвипредписват курс на флеботропни лекарства на базата на пречистена микронизирана фракция на флавоноиди. Курсът на лечение е три пъти годишно в продължение на 2 месеца.

Ехосклеротерапията се използва при разширени вени.

В първите дни на лечението са ефективни многослойните компресионни превръзки от еластични бинтове. По време на периода на лечение можете да замените превръзките с медицинско бельо от 2-ри или 3-ти клас на компресия. Лекарят може да избере специален компресионен чорап за пациента. При отворени трофични рани се използват специални превръзки със специално импрегниране (цинк, глицерин).

Когато не е възможно да се премахне язвата консервативно с помощта на лекарства и минимално инвазивни методи на лечение, лекарите прибягват до хирургическа интервенция.

Препоръки

Важно е да запомните, че ако пациентът не спазва предписаните препоръки след операцията, язвата може да се отвори след три месеца.

Задължителни препоръки:

• хигиена;
• Носенето на компресионен трикотаж;
• Използване на средства за локално лечение;
• Контрол върху кожата в зоната на интервенция;
• При необходимост повторна намеса от лекар.

Предотвратяване

Избягвайте тежки физически натоварвания;

Ходете и се движете по-често;

Посетете лекар на всеки три месеца;

Избягвайте горещи бани и термични процедури;

Преди лягане е необходимо да поливате краката си с хладка вода;

Яжте правилно (изключете солта и много захар);

Приемайте необходимите витамини.

Основни методи за лечение на трофични язви

Превръзки и компреси при лечение на трофични рани

Трофични язви, какво да правя? — отговорът на лекаря

Хората, които след лечениеспазвайте всички препоръки на специалиста, много малко. Повечето лекуват язвите и два месеца по-късно се връщат с още по-лоша ситуация.

Ето защо е толкова важно, не е лесно да се лекуват външните прояви на болестта, но и да се продължи терапията независимо.