Признаци и симптоми на мононуклеоза при деца на 10 години и младежи до 30 години

• харесва ми
• харесва ми

Инфекциозната мононуклеоза при деца е вирусно заболяване, причинено в по-голямата част от епизодите от вируса на Epstein-Barr. Посоченото естество определя симптоматичното лечение на заболяването (с антипиретични и болкоуспокояващи лекарства, вазоконстриктори и др.). Въпреки продължителността на заболяването, антибиотиците се предписват само при доказана бактериална инфекция. В същото време е забранено да се приемат лекарства от пеницилиновата група поради високия риск от развитие на реакция под формата на характерен обрив.

Съдържание на статията:

• Симптоми и причини за заболяването
• Симптоми на проявление при деца
• Диагностични методи
• Инфекциозна мононуклеоза при деца: последствия и усложнения
• Лечение на вирусна патология
• Лекарства и тяхната приблизителна цена

Симптоми и причини за заболяването

Инфекциозната мононуклеоза се причинява от вируси:

• Epstein-Barr (човешки херпесен вирус тип 4) – в 9 от 10 случая;
• цитомегаловирус - до 10% от всички епизоди;
• други (рубеола, аденовирус и др.) са изключително редки.

Заболяването се предава в резултат на близък контакт със здрав вирусоносител или болен човек (чрез слюнка при целуване, върху играчки, съдове) или чрез кръвопреливане (при кръвопреливане, трансплантация на органи и др.). Спецификата на инфекцията определя друго име на патологията - "болест на целувката".

След заразяването може да изминат до 8 седмици, преди да се появят първите признаци на инфекция.

Основната група предразположени към заболяването са младите хора на възраст между 10 и 30 години. Хората над 40-годишна възраст практически не боледуват от инфекциозни заболяваниямононуклеоза поради техния имунитет.

Възможна е "атипична" мононуклеоза при по-малки деца, чиито симптоми приличат на лека настинка (така наречената изтрита форма).

След заболяването вирусът може да се отделя в околната среда през целия живот, така че не са необходими специални мерки за карантина и изолация. Антитела срещу EBV се откриват в кръвта на 90% от възрастното население, което показва, че те са претърпели тази инфекция в детството или юношеството. Постинфекциозният имунитет е доживотен.

Симптоми на проявление при деца

Съмнението за инфекциозна мононуклеоза (симптомите при деца може да са неясни) изисква потвърждение чрез лабораторни методи, но в повечето случаи признаците на заболяването са доста типични и включват:

• висока температура (38-40 градуса), продължителна или с неравномерен вълнообразен ход;
• увеличаване на лимфните възли (предимно субмаксиларна и задна цервикална локализация, по-рядко - аксиларни и ингвинални групи);
• фарингит с вирусен произход;
• тежка назална конгестия (хъркане в съня, нарушения на носното дишане през деня);
• сънливост;
• значително изразена умора и чувство на умора (продължава до 6 месеца след изчезването на други прояви);
• увеличаване на размера на далака и черния дроб (не винаги);
• понякога обрив, подобен на морбили, локализиран по лицето, тялото и задните части и е особено изразен при приемане на антибиотици от пеницилиновата серия поради фалшива диагноза ангина (как изглежда този характерен обрив при мононуклеоза при деца може да се намери при поискване : "Мононуклеоза при деца снимка" - в Интернет).

Средната продължителност на заболяването е две седмици.

Диагностични методи

Припри наличие на клинични признаци се предписва специфичен анализ за мононуклеоза при деца за потвърждаване на диагнозата - тест за хетерофилни антитела. С положителния му резултат се прави заключение за наличие на инфекция.

В общия анализ на кръвта се отбелязва следното:

• увеличаване на броя на левкоцитите;
• появата на атипични мононуклеарни клетки (повече от 10% от общия брой левкоцити).

Съгласно международните стандарти не се изисква рутинно серологично изследване (откриване на антитела в кръвния серум), тъй като резултатът от него не влияе върху тактиката на лечение.

Въпреки това, в някои ситуации се препоръчва провеждането на ELISA тестове за откриване на EBV инфекция. По правило това се извършва в случай на атипична картина на заболяването, липса на хетерофилни антитела с характерни симптоми.

Диагностиката включва определяне на специфични антитела срещу EBV - IgM (показва остър процес, високите стойности се запазват около два месеца) и IgG (признак на предишна инфекция, открива се през целия живот на човека).

Не се препоръчва диагностика чрез PCR метод на слюнка и кръв за откриване на инфекция поради високата вероятност от фалшиви резултати (при здрави носители вирусът се съхранява за цял живот в епителните клетки на орофаринкса, както и В-лимфоцитите).

Инфекциозна мононуклеоза при деца: последствия и усложнения

Родителите са особено загрижени за опасността от мононуклеоза при децата. Факт е, че някои изследователи твърдят връзка между VEB и рака.

Сигурни ли сте, че знаете точно как да лекувате възпалено гърло? Ако не, тогава ви предлагаме да прочетете статията на връзката.

Симптомите и причините за лакунарна ангина при деца са написани тук. Може би това е тя, а не мононуклеозадетето е болно.

Всъщност всичко не е толкова критично. Вирусът на Epstein-Barr може да причини някои форми на злокачествени новообразувания, но това не е вариант на хода на инфекциозната мононуклеоза (т.е. причинителят е един и същ, но различни патологии).

Такива независими онкопатологии се различават по строго географско разпределение и включват:

• Лимфом на Бъркит (среща се в Африка при млади представители на негроидната раса);
• назофарингеален рак (в Югоизточна Азия сред китайците);
• някои други.

По този начин, тъй като VEB инфекцията се наблюдава при по-голямата част от възрастните и няма сериозни патологии, са необходими допълнителни фактори за развитието на злокачествени образувания:

• териториална и етническа принадлежност;
• наличието на имунодефицитни състояния (например HIV), тежки паразитни инфекции и др.

Основните, изключително редки усложнения на мононуклеозата включват:

• присъединяване на бактериална инфекция;
• запушване от уголемени сливици на горните дихателни пътища (тук за отстраняване на сливици при хроничен тонзилит);
• тромбоцитопения;
• менингоенцефалит;
• хепатит (в повечето случаи повишаването на съответните биохимични показатели отзвучава само след възстановяване);
• разкъсване на далака.

Основната препоръка в слединфекциозния период е да се ограничи физическата активност поради наличието на риск от разкъсване в рамките на три седмици при увеличен далак, например при контактни спортове (динамична оценка на размера на този орган, както и като черен дроб чрез ултразвук, се препоръчва).

В продължение на шест месеца може да се забележи слабост и чувство на умора, което поражда подозрение за връзката на EBV със синдрома на хроничната умора (в следната клиничнапроучванията не потвърждават това предположение).

Според съвременни международни проучвания забраните за престой на слънце и посещение на детски групи в рамките на една година след заболяването, препоръчани от лекарите в страните от ОНД, са напълно неразумни!

Що се отнася до планираната ваксинация, в случай на лек ход на заболяването, тя може да се извърши веднага след изчезването на всички клинични прояви, а при тежка - около месец след възстановяване.

Лечение на вирусна патология

Лечението на мононуклеоза при дете, като всяко вирусно заболяване, е изключително симптоматично и включва:

• приемане на антипиретици за треска (на базата на парацетамол, ибупрофен, употребата на аспирин-съдържащилекарства при деца е забранена поради високия риск от развитие на фатална патология - синдром на Reye);
• приемане на болкоуспокояващи за възпалено гърло (например топли напитки, таблетки против стенокардия), информация за това как да се лекува гнойно възпалено гърло на страницата на връзката;
• използване на вазоконстрикторни капки в носа в дозировка, свързана с възрастта (на базата на оксиметазолин, ксилометазолин, като Nazivin, Otrivin и др.);
• ограничаване на двигателната активност;
• пиене на достатъчно течности.

Знаете ли какво е гнойно възпалено гърло и какви антибиотици могат да се лекуват с препоръките на лекарите?

Тук е написано много подробно за водородния прекис и употребата му в медицината.

На страницата: http://uho-gorlo-nos.com/gorlo/entsiklopediya/bolezni-gortani.html има статия за лечение на ларингоспазъм.

Не съществуват специфични антивирусни лекарства за лечение на инфекциозна мононуклеоза. Използването на ацикловир, който се предписва на деца с херпесангина, намалява количеството на вируса, открит в слюнката, но не влияе върху интензивността и продължителността на заболяването.

Антибактериалните средства се предписват, когато бактериална инфекция (отит, стрептокок в гърлото и др.) се потвърди чрез тестове. Лечението се провежда с лекарства от групата на макролидите (на базата на азитромицин, кларитромицин и др.) или цефалоспорини (цефалексин, цефуроксим и др.).

Понякога могат да се предписват антихистамини (Suprastin и др.) За премахване на подуване, сърбеж и други алергични прояви.

В тежки случаи (особено при обструкция на дихателните пътища) лечението с глюкокортикоидни хормони (например преднизолон) се извършва в болнични условия.

Лечението с народни средства (съгласувано с педиатър!) включва гаргара с настойки от лайка, градински чай, невен и други билки, пиене на чай с малини за понижаване на температурата и др.

По този начин как да се лекува мононуклеоза при деца може да се определи само от лекар въз основа на задълбочен преглед (надеждно потвърждение на диагнозата, откриване на усложнения и т.н.).

Лекарства и тяхната приблизителна цена

Лекарствата за симптоматична терапия на инфекциозна мононуклеоза се предлагат без рецепта (специфични - продавани по рецепта) във всички аптеки, включително в интернет, на Yandex.Market.

Цената на отделните средства:

• съдържащи парацетамол - 2 - 280 рубли;
• на базата на оксиметазолин - 50 - 380 рубли;
• Анти-Ангин - 74 - 163 рубли;
• на базата на азитромицин (Sumamed и др.) - 21 - 580 рубли;
• Suprastin - 92 - 151 рубли;
• Преднизон - 25 - 180 рубли.

Инфекциозната мононуклеоза е често срещано заболяване при деца с вирусна природа, в по-млада възраст често се среща в изтрита форма,напомня за настинка (поради което не се диагностицира). Характерни признаци (висока температура, увеличени лимфни възли, запушен нос, болки в гърлото и др.) ни позволяват да подозираме патология. Лечението на заболяването е изключително симптоматично(пиене, понижаване на температурата, облекчаване на болката, улесняване на носното дишане и др.). Назначаването на антибиотици и хормонални лекарства се извършва само в случай на развитие на съответните усложнения.

Симптомите и признаците на "Болестта на целувката" и как да се борим с нея се обсъждат във видеото на предаването "Живей здравословно". Препоръчва се за задължително гледане.