Промени в ЕКГ при нарушения на сърдечния ритъм

Съдържание

• Как да регистрирате ЕКГ
• Какви промени се наблюдават на ЕКГ, когато сърдечният ритъм е нарушен

Какво е нарушение на сърдечния ритъм

Нарушението на сърдечния ритъм е патологична промяна в работата на сърцето, при която се нарушава честотата и ритмичността на съкращенията на сърдечния мускул. Това заболяване е много сложно в областта на кардиологията и изисква специален подход в диагностиката и лечението. За да се постави правилна диагноза и точно да се определи вида на аритмията, е необходимо да се владее отлично електрокардиографията. За човек без практически опит в тази област ще бъде много трудно правилно да диагностицира и дешифрира кардиограма. Така че, за да можете правилно да дешифрирате ритъма на сърцето на ЕКГ, първо е необходимо да извършите правилно тази манипулация.

Последователността на действията при провеждане на електрокардиограма

Електрокардиограмата е запис на трептенията на сърдечния мускул по време на нормална работа. Записването на данни се извършва с помощта на специални електрокардиографски устройства и различни системи от електрокардиограмни проводници. Днес в медицинската практика най-често се използват дванадесет ЕКГ отвеждания:

Важно! Само специално обучени медицински работници имат право да използват електрокардиограф.

Електрокардиограф

Манипулацията се извършва в специално помещение, което се намира на разстояние от източника на електрически смущения (например кабинет за физиотерапия, рентгенов кабинет). Кушетката, където пациентът трябва да бъде по време на процедурата за запис на ЕКГ, трябва да бъде разположена на разстояние от един и половина до два метра от електрическите проводници. Търпеливмогат да бъдат допуснати до изследването само два часа след хранене и десетминутна почивка. Електрокардиограмата се записва в позицията на пациента по гръб, само така се постига пълна релаксация на мускулите му. В редица изключения манипулацията може да се извърши в седнало положение, ако пациентът има тежък задух.

Провеждане на ЕКГ в седнало положение

След като пациентът заеме правилната позиция, се поставят електродите. В долната вътрешна част на китката и глезена се закрепват четири електрода с помощта на скоби, а гръден електрод се закрепва към гръдната област с помощта на круша - вендуза. Ако това е многоканално устройство, тогава са прикрепени няколко такива гръдни електрода. За да бъде ЕКГ с високо качество, необходимите участъци от кожата първо се обезмасляват, т.е. местата, където са закрепени електродите, се смазват с алкохолен разтвор.

Електродите са прикрепени към необходимите части на човешкото тяло, сега можете да започнете да свързвате проводниците, идващи от електрокардиографа към тях. Червен електрод е прикрепен към десния горен крайник, жълт към левия горен крайник, зелен към левия долен крайник и черен електрод към десния долен крайник. Белият цвят остава за гръдния електрод. Ако регистрацията се извършва с шестканално устройство, което дава възможност за запис на ЕКГ в шест гръдни отвеждания едновременно, проводник с червен връх се свързва към V електрод, към V 2 с жълт, V 3 зелен , V 4 кафяво, V 5 черно, V 6 синьо (може, вместо син цвят, лилав цвят).

Прикрепване на електроди за отчитане на сърдечния ритъм

Интерпретация на ЕКГ при нарушение на сърдечния ритъм

За да разберете и можете да дешифрирате кардиограма, трябва да знаете от какво се състоиинтервали, зъби и сегменти. Всички тези показатели са обозначени с латински букви.

Зъбите са обозначени със следните букви:

• P – показва предсърдна контракция;
• Q, R, S - описват камерните контракции;
• T – описва вентрикуларна релаксация;
• U - този зъб е доста рядък, нестабилен е.

Сегментите представляват изолиния, която се намира между два зъба. Разграничават се сегменти: P-Q и S-T.

Интервалите трябва да се разбират като колекция от зъби и сегменти. Интервалите P-Q и Q-T се считат за най-важни.

Обикновено индикаторът на електрокардиограмата се счита за синусов ритъм, всички други ритми са патологични. Нарушаването на сърдечния ритъм на ЕКГ ще зависи пряко от вида на патологичния ритъм.

Синусова брадикардия се появява, когато синусовият възел е слабо активен. В резултат на това R-R интервалът ще се увеличи, това води до намаляване на сърдечната честота, т.е. човек има по-малко от шестдесет удара на минута. P - интервалът Q е нормален, само понякога е малко по-висок от нормалното.

Интерпретация на ЕКГ при синусова брадикардия

Синусова тахикардия възниква, когато синусовият възел е претоварен. Кардиограмата показва намаляване на R-R интервала, което се случва, когато T-R интервалът се ускори. Тук ще се наблюдава броят на съкращенията на сърдечния мускул над 90 удара за 1 минута. Що се отнася до PQ интервала, неговото леко скъсяване ще бъде отбелязано с тахикардия.

При ектопичен предсърден ритъм P вълната е отрицателна, а PQ интервалът е по-голям или равен на дванадесет. Обикновено такъв ритъм възниква при забавен синусов ритъм.

AV-нодален ритъм се появява, когато синусовият ритъм се забави, QRS комплексът е по-малък от дванадесет и сърдечната честота е от тридесет и пет дошестдесет Това явление се наблюдава при инфаркт на миокарда, миокардит.

Предсърдното мъждене показва пълната липса на P вълни, отбелязват се малки или големи вълнови колебания на средната линия. Вентрикуларните контракции достигат от сто до сто и осемдесет за 1 минута.

Синоатриалната реципрочна тахикардия на електрокардиограмата показва сърдечна честота от сто до сто и шестдесет удара в минута, RP интервалите са дълги, а P вълната има нормална форма.

Струва си да се отбележи, че само висококвалифициран специалист може да определи нарушение на ритъма на ЕКГ. Въпреки че много често парамедиците в спешното отделение могат независимо да открият аномалии на електрокардиограмата, но само лекарят прави заключението. Тази процедура може да се извърши не само в кабинета на медицинска институция, но и у дома при повикване на линейка. За целта има специални малки преносими електрокардиографи, с които пациентът може да се манипулира в домашни условия.