Първа медицинска помощ на пострадали при ПТП
Задължително условие при оказване на медицинска помощ е създаването на спокойна атмосфера и ред за борба с паниката и струпването на хора около пострадалия. Наред с оказването на първа помощ трябва да се вземат мерки за контакт със съответните компетентни служби:
- Пожарна;
- Инспекторат на националната полиция;
- Спешна медицинска помощ.
Навременната помощ, предоставена на жертвите на пътнотранспортно произшествие, ще помогне за по-бързото преминаване на рехабилитационния период на възстановяване след получени наранявания.
Изваждане на пострадали от автомобила.
Човек, пострадал при пътнотранспортно произшествие, трябва да се третира с изключително внимание. Избягвайте внезапни движения или прекомерно движение. Изваждането на жертвите от повреден автомобил трябва да се извършва с най-голямо внимание. Забранено е дърпането на видими части на тялото (крайници, глава, дрехи) с цел изваждане на пострадали при ПТП.
Преди всичко главата, лицето и гръдният кош трябва да бъдат освободени, за да може, ако е необходимо, да се направи изкуствено дишане и сърдечен масаж. Гръбначният стълб и главата трябва (доколкото е възможно) да се оставят в първоначално откритата позиция. По време на движението на пострадалия при транспортно произшествиее необходимо да се осигури запазване на неподвижността спрямо оста, образувана от главата, шията и гърдите. Прекомерното движение на жертвата е основната причина за шока и развитието на усложнения.
След оттеглянежертвата трябва внимателно да се постави върху одеяло.
Тежко ранените обикновено са в безсъзнание. Първото действие на спасителя ще бъде да провери дишането и сърдечната дейност. Основното задължение на спасителя е да поддържа тези основни функции на тялото.
Не се пренебрегват и пострадалите с явни признаци на смърт, които все още могат да бъдат спасени чрез незабавно прилагане на индиректен сърдечен масаж и изкуствено дишане. До пристигане на медицински лица (медицинска помощ) тежко пострадалите не трябва да се преместват или преместват без необходимост, а само доколкото е необходимо за предприемане на мерки за поддържане на жизнените функции (дишане и сърдечна дейност).
В зависимост от състоянието на пострадалите мерките за оказване на първа помощ трябва да се извършват в определена последователност. Съветваме ви да прочетете какво трябва да бъде включено в комплекта за първа помощ на автомобила, който може да е необходим за оказване на помощ на пострадалите и в други случаи.
Първа помощ за по-лесно дишане.
Освобождаване на дихателните пътища.
При оказване на първа помощ в началния етап трябва да се извърши преглед на дихателните пътища. Дишането трябва да се провери чрез поставяне на пръсти пред ноздрите.
При липса на въздушен поток трябва да се огледат устата и носа, за да се уверите, че в тях няма предмети, които могат да възпрепятстват дишането, като протези, мръсотия, камъни и др. Ако костите на лицето са счупени, те могат да блокират навлизането на външен въздух в белите дробове.
След това проверете за дишане, като наблюдавате движенията на гърдите. Ако пострадалият не диша, трябва да се направи изкуствено дишане уста в уста.
За това е необходимо да поставите жертвата на пода и да отворите устата си. Върху отворената уста на жертвата има белегпоставете сгъната носна кърпа. Лицето, което директно ще извършва изкуствено дишане, трябва да поеме дълбоко дъх, след което да издиша през устата в устата на жертвата през носна кърпа. Тази последователност от действия трябва да се повтаря 12 пъти в минута.
Внимание:Когато правите изкуствено дишане на дете, не издухвайте въздух с прекомерна сила, това може да има отрицателен ефект върху дихателната му система.
Палпация на пулса на радиалната артерия.
С помощта на палпация на пулса трябва да се уверите, че кръвообращението е налице и сърцето функционира. За да се оцени сърдечната дейност, като правило, пулсът се палпира на радиалната артерия.
Палпацията на пулса се извършва чрез поставяне на три пръста в долната част на ръката близо до ставата от страната на палеца на жертвата.
Индиректен сърдечен масаж.
Дихателният арест е последван няколко минути по-късно от сърдечен арест. Също така сърдечният арест е бързо последван от респираторен арест. Животът на пострадалия се решава в тези първи моменти, тъй като ако сърдечната дейност и дишането не се възстановят до 5-10 минути, може да се стигне до тежки увреждания на жизненоважни органи, които са несъвместими с живота.
Внимание: Когато се прави индиректен сърдечен масаж на дете, той трябва да се извършва с една ръка и с по-малко усилие, отколкото когато се прави индиректен сърдечен масаж на възрастен.
Бърз преглед и шоково състояние.
Слаб пулс, студена и бледа кожа, бързо и повърхностно дишане и загуба на съзнание са признаци на шок. На този етап краката трябва да бъдат повдигнати, така че кръвта да тече от долната част на тялото към други жизненоважни части на тялото, като например мозъка.
За определяне на възможни наранявания и удари, главата, носа, очите, гърдите, ушите, корема, таза икрайниците на жертвата. Жертвата трябва да бъде помолена да раздвижи пръстите си, за да се провери тяхното кръвоснабдяване или функция. С помощта на двама доброволци пострадалият трябва да бъде обърнат на една страна, за да се идентифицират рани по гърба му, както и да се провери дали задната част на врата и гръбначния стълб са увредени. Фрактурите на таза могат да доведат до масивно кървене в корема, което може да доведе до смърт. Жертвите могат да изпаднат в шок, когато загубят повече от 40% от общата си кръв поради множество костни фрактури, дълбоки рани и фрактури на таза.
Спрете кървенето.
Кървенето може да бъде спряно по два начина. Най-ефективният начин да спрете кървенето е да поставите превръзки и да приложите натиск директно върху раната. При рани с малко кървене (венозно или капилярно) е достатъчно да се приложи притискаща превръзка; кървенето от рани на крайниците може да бъде спряно просто чрез повдигане на увредената ръка или крак, чрез максимално огъване на ставата, когато съдовете се притиснат и кървенето спре. Ако нямате стерилна превръзка или много чиста кърпа, компресията на раната може да се направи директно с ръка в точката на кървене.
Турникет за спиране на кървенето.
Вторият метод, който може да се използва за спиране на кървенето, е да се приложи турникет с еластична лента, така че кръвта да не може да достигне раната. Подобна техника обаче е опасна. За да разберете дали турникетът трябва да се постави по-високо или по-ниско, трябва да знаете как да разграничите вида на кървенето. Ако кръвта е тъмна и кървенето продължава без прекъсване, тогава става въпрос за венозен кръвоизлив и турникетът трябва да се постави под раната. Ако кръвта е яркочервена и кървенето е ритмично (кръвта излиза на тласъци), тогава това е артериално кървене итурникетът трябва да се приложи над раната.
Турникетът може да бъде импровизиран: може да се постави с помощта на велосипедна тръба, бинт, парче плат, колан или нещо друго, което може да се усуче и стегне около ръката или крака.
Внимание: Турникетът не може да се прилага повече от един час. Всеки път, когато се прилага турникет, часът и датата на поставянето му трябва да се записват, за да се предотвратят сериозни увреждания от липса на кислород към тъканите под турникета. Ако е необходимо, леко разхлабете турникета за кратък период от време.
Превързване на рани.
Сериозните наранявания на жертвата трябва да бъдат покрити с тампони, салфетки и бинтове. Превръзката е парче превръзка, което се прилага върху рана, за да се предотврати замърсяване или да спре кървенето. В идеалния случай превръзката се прави от стерилна марля, но при липса на такъв може да се използва всеки плат, при условие че е чист.
Преди да поставите превръзката, кожата около раната, а след това и самата рана, трябва да се почисти и дезинфекцира. Чуждите тела също трябва да се отстраняват при оказване на помощ, но не трябва да се пипат чужди тела, които са проникнали в раната.
Предмети, които са проникнали в тялото на жертвата, не трябва да се отстраняват от мястото на инцидента при пътен инцидент, тъй като този процес може да доведе до смърт на жертвата поради вътрешно кървене.
В случай, че жертвата е получила изгаряния, не е необходимо да премахвате изгорелите дрехи от тялото си при оказване на първа помощ. Необходимо е изгорените места да се покрият с чиста материя, да се облеят със студена вода и след това да се измие изгорената кожа.
Внимание: Никога не мажете раната с йодна тинктура, а само областта около нея!
Методът за повдигане на повреден крайник.
Имобилизиране на фрактури.
Имобилизацията, извършена правилно и в подходящото време, ще предпази жертвата от изместване на костни фрагменти, ще намали синдрома на болката по време на транспортиране и ще предотврати развитието на травматичен шок. Имобилизацията трябва да се извършва внимателно.
Методът за повдигане на повреден крайник.
Положението на долните крайници при съмнение за фрактура на пищяла (отгоре) и бедрото (отдолу).
Имобилизирането на фрактури на ръка и крак се извършва чрез фиксиране с шина на 2 съседни стави над и под мястото на фрактурата. Под шината се поставя мека марля (или памучна вата), за да се предотврати увреждане на меките тъкани.
Ненормалните звуци в гърдите и затрудненото дишане, причинени от множество фрактури на ребрата, могат да бъдат облекчени чрез увиване на гърдите с плат. Шините се използват при фрактури, за да се предотврати увреждане на тъканите и загуба на кръв.
При обездвижване на фрактури могат да се използват различни материали, като дървени пръчки, чадър и др., за привързване към увредения крайник. Вероятността от фрактура на гръбначния стълб е доста висока, ако има повишена чувствителност в централната част на гърба и в областта на шията. Ако жертва с такива наранявания бъде преместена, гръбначният мозък може да бъде повреден от счупен гръбначен стълб, което може да доведе до парализа на крайниците. Следователно в такива случаи шията трябва да бъде обездвижена при оказване на първа помощ. Ако има повишена чувствителност отстрани на гърба в централната част на гръдния кош или корема, пострадалият трябва да бъде преместен в линейката от четирима души, за да не се огъне по никакъв начин гръбначния стълб.
Ако е необходимо да се окаже медицинска помощ на голям брой жертви едновременно,в зависимост от състоянието на всеки от тях, трябва да бъдат разделени на следните категории:
- Случаи на спешна първа помощ, когато пострадалият има спиране на сърцето и дишането, тежко кървене, което не може да бъде спряно чрез поставяне на турникет, кървене на вътрешни органи, големи рани на нивото на белите дробове, състояние на шок;
Положението на жертвата при съмнение за фрактура на гръдния кош.
- Случаи на втора спешност - жертви с артериално кървене, което може да бъде спряно чрез налагане на турникет; жертви с големи коремни рани, ампутация на крайници и широко разрушаване на кости и мускули; жертви, които са в безсъзнание;
Позицията на жертвата при съмнение за фрактура на лумбалния гръбнак.
- Случаи на трета спешност, които включват черепно-мозъчни наранявания, наранявания на гръбначния стълб и гръбначния мозък, както и наранявания на таза, придружени от фрактури и наранявания на вътрешни органи, открити фрактури, дълбоки рани, кървене от всякакъв вид; Други жертви попадат в категорията на обикновената спешност.
Позицията на жертвата при съмнение за фрактура на тазовите кости (трябва да се постави възглавница под коленете).
Осигуряване на бърз и атравматичен транспорт.
В зависимост от категорията на спешност се оказва първа медицинска помощ и се осигурява транспортирането на пострадали при пътнотранспортно произшествие.
В съответствие с горните инструкции трябва да се окаже по-ефективна първа помощ в случай на пътнотранспортно произшествие преди пристигането на специализиран медицински персонал.