Симптоми и лечение на бронхит, антибиотици, препоръки на народната медицина

Бронхитът е възпалително заболяване на бронхите. Съдейки по статистически данни, той е регистриран сред населението като най-често срещаното заболяване на дихателната система. Хората под 40-годишна възраст страдат предимно от остра форма на процеса, след което настъпва хронично протичане. Годишно за остър бронхит от 1000 души от населението се обръщат 8-9, а за хроничен - 11 пациенти. Мъжете боледуват по-често от жените.

Резюме на статията:

• Структурата и функциите на бронхите
• Причини за заболяването
• Остър бронхит, симптоми
• Хроничен бронхит
• Лечение на бронхит
• Препоръки на народната медицина

Структурата и функциите на бронхите

Основната функция на дихателния апарат е да осигури обмен на газ. По този начин тялото получава кислород и се освобождава от въглероден диоксид. Бронхите принадлежат към долните части на дихателната система, те представляват "тръбопровод" за навлизане на въздух в белите дробове, където се извършва основният процес на обмяна.

Подробна схема на човешката дихателна система, включително бронхите

Функционирането на бронхите зависи от структурата на стената. В нормално физиологично състояние той се състои от няколко слоя (хрущял, мускули, нерви, съдове). Вътре луменът е покрит с епителна тъкан, която се нарича "ресничест епител". Особеността на тези клетки е, че те постоянно движат въси, присъстващи в краищата. Те "помитат" във въздуха прахови частици, бактерии, вируси, заедно с произведената слуз. По този начин бронхите изпълняват защитна функция, предотвратявайки навлизането на нежелани агенти в белодробната тъкан.

При възпаление в бронхите се увеличава производството на слуз, ресничестият епител губи своята бариерна и почистваща функция. В допълнение, мускулната тъкан на бронхиалната стенареагира със спазъм, което води до стесняване на "тръбата" и нарушаване на бронхиалната проходимост. Нервните окончания на стената на бронха в отговор на натрупването на неизвлечен "боклук" причиняват спастични контракции, поради което се появява кашлица.

Причини за заболяването

Инфекциозните агенти (бактерии, вируси, гъбички) са пряката причина. Но за проникването им в лигавицата на бронхите са необходими други фактори, които променят структурата на стената и нарушават нейните функции. Най-разпространеният от тях е тютюнопушенето. Никотинът уврежда епителните клетки, парализира тяхната почистваща работа. При такива условия всяка инфекция прониква без бой и бързо се разпространява през бронхите. Важно е въздухът в задимено помещение да има същия ефект. Подобни промени се наблюдават при хора, които работят в условия на висока запрашеност, със значителен спад на стайната температура, висока влажност, при вдишване на отровни пари от отработени газове, съдържащи азотни оксиди и други химикали.

В зависимост от хода на заболяването, бронхитът се разграничава:

• остър
• хроничен

Остър бронхит, симптоми

Възпалението на стената на бронха възниква най-често с активирането на условно патогенни микроорганизми, които нормално живеят на лигавицата. Това може да бъде причинено от хипотермия или сух горещ въздух, тютюнопушене, развитие на остро респираторно вирусно заболяване.

Според клиничния ход се разграничават 4 форми на заболяването:

• просто;
• обструктивна с феномена на бронхиален спазъм;
• бронхиолит с дихателна недостатъчност;
• повтарящи се с чести екзацербации.

Симптоми и клинично протичане

Основният симптом е кашлица със слузести или гнойни храчки на фона на ниска телесна температура. Причинява се от лезияепител на стената на бронхите. В обструктивната форма мускулният слой също участва в процеса, което причинява стесняване на фона на подуване на тъканите. Най-често началото на заболяването е свързано с респираторна вирусна инфекция. Има хрема, болка в гърлото при преглъщане, дрезгав глас (в резултат на увреждане на лигавицата на назофаринкса и ларинкса). При неефективно лечение възпалението се спуска към трахеята и бронхите. Протичането на заболяването е вълнообразно. Първоначално кашлицата е суха, след 6-7 дни се появяват храчки. Няма други симптоми на интоксикация на тялото. При аускултация с фонендоскоп лекарят чува сухи и мокри хрипове при издишване, променено учестено дишане. Хриповете изчезват след кашляне.

Обструктивният бронхитсе характеризира с придружаващ задух по време на физическо усилие. Кашлицата с този вид възпаление е болезнена, храчките не се оттичат добре. При слушане на дишането лекарят отбелязва удължаването на издишването.

При прегледа се отбелязват умерени промени, характерни за възпалителния процес в организма. Разкрива се характерна рентгенова картина.

Острият бронхиолитсе различава от другите форми с широко разпространено увреждане на малки клони на бронхиалното дърво. Развива се подуване на стената, пролиферация на епителни клетки. Симптомите на заболяването са по-тежки: телесна температура 38-39 градуса, изразен задух (брой дихателни движения до 70 в минута), поява на синкав цвят около устата. Пациентът е във възбудено състояние. Кашлицата е суха. Лекарят слуша множество малки хрипове на фона на променено дишане. Има значителни промени в кръвните изследвания и рентгеновите лъчи.

Диагнозата "Рецидивиращ бронхит" се поставя от терапевта, ако пациентът е имал три или повече бронхиални възпаления през годината, заболяването има склонност към продължителен курс. Тази форма на заболяването се развива при лица със значителнис намален имунитет, при работници с професионални рискове (замърсяване с газ, запрашеност), при хора, които имат наследствено предразположение. Клиничните симптоми не се различават от острия (прост) бронхит, но имат бавен, продължителен ход.

Хроничен бронхит

Това е възпалително увреждане на цялата стена на бронхите (а не само на епитела, както при остър процес). Ходът на заболяването прогресира, състоянието на пациента се влошава с всяко ново обостряне. Процесът се счита за хроничен, ако кашлицата продължава три или повече месеца в годината в продължение на две години подред. Заболяването е най-честата форма на хронични неспецифични белодробни заболявания. Според медицинската статистика броят на случаите на тази форма на заболяването се увеличава всяка година.

Причини за прехода към хронична форма:

• дългосрочно излагане на бронхиални дразнители, тютюнопушене, вдишване на запрашен въздух, високи концентрации на хлор, въглероден оксид, серен диоксид и други химикали в околната атмосфера;
• чести респираторни заболявания;
• наличието на други хронични възпалителни процеси в назофаринкса (ринит, синузит), в ларинкса и трахеята (ларингит, ларинготрахеит);
• намаляване на имунитета;
• наследствено предразположение.

Като инфекциозни агенти на хроничен бронхит най-често служат респираторни вируси, пневмококи и бацилът на Pfeiffer.

Комбинацията от изброените причини води не само до възпаление на стената на бронха, но и до удебеляване на секретираните секрети, което възпрепятства почистването и насърчава разпространението на инфекцията в по-дълбоките слоеве. При дълъг процес част от ресничестия епител се заменя с белези, които нямат защитна функция.

Симптоми на хроничен бронхит

Началото на заболяването е постепенно. Сутрин се появява кашлица, храчките са лигави. Тогавакашлицата се смущава през нощта и през деня, засилва се при студено време през есента и зимата. С течение на времето кашлицата става постоянна. Количеството на отделяната храчка се увеличава, тя преминава от мукопурулентна в гнойна, има неприятна миризма. Появява се и се увеличава недостиг на въздух.

Според клиничния ход се разграничават следните форми на заболяването:

• проста (неусложнена) - най-благоприятната форма, храчките имат лигавичен характер;
• гноен бронхит - гнойни храчки се отделят от време на време или постоянно, но задухът, причинен от стесняването на бронхите, все още не е налице;
• обструктивен хроничен бронхит - симптомите са доминирани от задух, свързан с механична пречка за преминаване на въздух в белите дробове;
• гнойно-обструктивен бронхит – гнойната форма се влошава от обструкция (стеснение на бронхите) със загуба на еластичност на тъканите. В този случай не може да настъпи вентилация на тъканите и възниква кислороден глад (хипоксия).

При слушане лекарят чува множество сухи и мокри хрипове от различен калибър на фона на внезапна промяна в дишането. При лабораторни изследвания се появяват възпалителни промени по време на обостряне на процеса, което показва нагнояване. Извършва се анализ на секрецията на храчки, който потвърждава естеството на възпалението. Наличието на атипични клетки трябва да се провери за ранно откриване на злокачествен тумор на бронхите или белите дробове.

За диагностика се използва бронхоскопия (под анестезия в трахеята се въвежда специално устройство и се изследват горните части на бронхите). В същото време е възможно визуално да се оцени степента на увреждане на бронхиалната стена, естеството на възпалителния процес. Ако лекарят види образование, подобно на тумор, той определено ще вземе парче за биопсия. С помощта на бронхоскопия, при тежки случаи на заболяването, лекарствата се инжектират директно във възпаления бронх.

Лечение на бронхит

При установяване на диагнозата "бронхит" лечението трябва да бъде комплексно с използването на средства, които действат върху причинителя на заболяването и върху последствията.

Основни принципи на терапията:

• Задължително използване на противовъзпалителни лекарства, включително антибиотици и сулфонамидни лекарства. По-добре е да се предписват антибиотици за бронхит след извършване на анализ на чувствителността на храчките.
• Необходими са средства за разреждане на храчките;
• отхрачващи, за почистване на бронхите;
• средства за облекчаване на спазъм и стесняване на бронхите;
• имуномодулатори за повишаване на защитните функции на тялото;
• витаминна терапия за възстановяване на нарушения метаболитен процес, повишаване на противовъзпалителния ефект на антибиотиците, повишаване на имунитета;
• физиотерапевтични процедури (включително инхалация), дихателни упражнения и масаж на гърдите;
• задължително лечение на други възпалителни огнища на горните дихателни пътища, ринит, синузит, тонзилит).

Лечението на обостряне на хроничен бронхит практически не се различава от терапията на острата форма на заболяването. Предписването на лекарства и тяхната дозировка се определят само от лекаря индивидуално. Ако препоръчителният курс е 7 дни, е необходимо лекарството да се приема точно толкова, дори ако състоянието се подобри. Невъзможно е да се пият антибиотици независимо и неконтролируемо. Това води до появата на резистентни към лекарства форми на патогени, странични симптоми.

Препоръки на народната медицина

Всички използвани древни методи имат противовъзпалителен ефект, разреждат и изхвърлят храчките, повишават имунитета.

• Лекарите препоръчват да се пие сок от черна ряпа с мед. Приготвя се по следния начин: отрежете върха на голяма черна ряпа, изрежете вдлъбнатина в основатапод формата на чаша и сложете там 2 чаени лъжички мед. Затворете капака и оставете да престои. Репичките бързо ще пуснат сок, смесете го с мед и лекарството е готово.
• Пийте горещо мляко с мед сутрин и вечер, можете да добавите щипка сода към напитката.
• Има много лечебни билки, чийто терапевтичен ефект се проявява при приемане на отвари (сварени като чай): лайка, липов цвят, невен, градински чай, мента, суха малина.
• Отвара от трева майка и мащеха подобрява отделянето на храчки и почиства бронхите.
• Лукът с мед се използва като средство за кашлица: нарежете ситно 0,5 кг лук, добавете литър вода, половин чаша мед и гответе на слаб огън в продължение на три часа. След това филтрирайте. Препоръчително е отварата да се пие по супена лъжица 6 пъти на ден.
• За инхалации се използва горещ соден разтвор, сварен с картофи. Маслото от евкалипт, хвойна, ела, добавено към вряща вода, действа добре.

Когато бронхитът и неговите симптоми са вече познати, пациентите могат самостоятелно да провеждат лечение с народни средства по време на периода на ремисия.