TORCH инфекции и бременност
През последните години всички жени по време на бременност трябва да бъдат изследвани за TORCH инфекция. Но не всички жени разбират защо и какви са тези инфекции. Това съкращение е създадено от първите букви на имената на инфекциите, инфекцията с които по време на бременност може да бъде опасна за жената и плода.
Думата TORCH се дешифрира по следния начин: "T" - токсоплазмоза, R - рубеола, "C" - цитомегаловирус, "H" - херпес. Буквата "O" означава други инфекции (други).Други инфекции включват хепатит, сифилис, хламидия, листероза и гонокок. В допълнение, този списък непрекъснато се разширява, варицела, ентеровирусна инфекция и други наскоро се присъединиха към "други инфекции".
Съдържание
- 1 Какви са опасностите от TORCH инфекциите
- 2 Токсоплазмоза
- 3 Рубеола
- 4 Цитомегаловирусна инфекция
- 5 Херпес
- 6 Тестове за TORCH инфекция по време на бременност и техните резултати
Какви са опасностите от TORCH инфекциите
За щастие TORCH инфекциите по време на бременност са доста редки в наши дни, но това се дължи на правилно организираните превантивни мерки, а не на факта, че са редки. Вероятността от заразяване с някое от тези заболявания е практична за всяка жена, така че е важно да се открие липсата на имунитет към тях навреме и да се вземат всички необходими мерки, за да се изключи възможността от инфекция и отрицателното им въздействие върху бъдещото дете.
Последствията от инфекциите с TORCH в общи линии са подобни една на друга, но се различават значително в зависимост от периода на бременността, в който е настъпила инфекцията.Ако една жена се зарази с една от тези инфекции по време на зачеването или през първите две седмици след оплождането на яйцето, тогава смъртта на ембриона не може да бъде избегната. В повечето случаи жената не е равнонаучава, че е имало бременност. Няма смисъл да се поддържа такава бременност, тъй като плодът ще има много значителни дефекти.
Резултатът от TORCH инфекцията, която се развива през 2-12 седмици, е почти идентичен, в повечето случаи плодът загива и настъпва спонтанен аборт. Ако се проведе консервативна терапия, има шанс да се роди дете, но с много значителни дефекти в развитието на вътрешните органи. Ако инфекцията настъпи на 12-25 седмици, плодът може да развие възпалителни заболявания на вътрешните органи и техните деформации, които често се наричат фалшиви дефекти. Такива деца често имат изоставане в развитието.
Ако една жена се зарази след 26 седмици, има много голяма вероятност от развитие на преждевременно раждане.Родените деца, като правило, имат неврологични симптоми с умерена степен на тежест и други здравословни проблеми. За да получите представа какво представляват TORCH инфекциите и как да избегнете инфекцията, нека разгледаме по-отблизо най-опасните от тях.
Токсоплазмоза
Токсоплазмозата е много често срещано заболяване.Според статистиката една трета от населението на нашата планета е болно от нея. Но на практика у нас почти всички възрастни са имунизирани срещу токсоплазмоза, което означава, че са се сблъскали с това заболяване и дори са го преболели в лека форма. Най-вероятно това е свързано с традицията за отглеждане на домашни котки. Котките са носители на токсоплазма, която причинява това заболяване.
Токсоплазмата се развива в тялото на котките и се предава на хората, най-често с мръсни ръце.В нормално здравословно състояние човек понася това заболяване без никакви симптоми и развива доживотен имунитет срещу него. Опасността от това заболяване е само за бременни жени през първите 12 седмици, когато плацентата все още не се е образувала.
През първия триместър токсоплазмата може да засегне ембрионите на мозъка, черния дроб, далака и очите на плода, което води до по-нататъшното му увреждане. Инфекцията по време на дълги периоди на бременност намалява вероятността от развитие на деформации, но не я изключва напълно. Ако тестът за TORCH инфекция по време на бременност не показва имунитет към токсоплазма, е необходимо да се сведе до минимум контактът с всякакви животни, особено с котки, много внимателно да се измиват плодовете и зеленчуците, да се подлага на месото на силна топлинна обработка.
рубеола
Рубеолата е заболяване, което мнозина смятат за обикновена детска болест, която може да се превърне в присъда за бъдещото дете, ако бременна жена се зарази. В детска възраст рубеолата обикновено протича без усложнения, особено ако са направени всички ваксинации, подходящи за възрастта.Преболедуването носи доживотен имунитет, както и правилната ваксинация.
Ако бременна жена се зарази с рубеола през първия триместър, това заплашва сериозно увреждане на сърцето, нервната тъкан, слуха и зрението. През втория и третия триместър вирусът вече не е толкова опасен, но прехвърленото заболяване води до забавяне на растежа и физическото развитие на детето. В случай на ранна инфекция обикновено се препоръчва прекъсване на бременността, ако не настъпи спонтанно. През втория и третия триместър на бременността по-често се запазва, но се провежда специално лечение. Ако една жена е заразена в самия край на бременността, има вероятност да роди дете с клинични прояви на рубеола.
Препоръчително е да се премине тестът за антитела срещу рубеола на етапа на планиране на бременността и, ако не бъдат открити, да се извърши ваксинация. Приблизително два месеца след ваксинацията жената може да планира бременност, без да се страхува за здравето на бебето си.
Цитомегаловирусинфекция
Цитомегаловирусната инфекция, както подсказва името, е вирусно заболяване, но е възможно лечение на това заболяване с антивирусни лекарства. Този вирус се предава чрез кръв, полов контакт и кърма. Повечето хора са негови носители, но при нормален имунитет той не се открива и не причинява дискомфорт. Това заболяване е опасно само за хора с отслабен имунитет и за бременни жени.
Плодът може да бъде заразен както вътрематочно през плацентата и феталните мембрани, така и по време на преминаване през родовия канал и по време на кърмене. Инфекцията с цитомегаловирус по време на бременност е пряка индикация за изкуствен аборт,тъй като увреждането, причинено от него в плода, е твърде опасно. Най-често се засягат мозъкът и централната нервна система. Също така, черният дроб и далакът често са увеличени. Родените бебета обикновено са глухи, слепи или силно изостанали.
По-добре е да вземете тестове за цитомегаловирус дори преди бременността, това ще помогне да се идентифицира рискът и да се опитате да изключите възможността за инфекция по време на бременност. Носителството на цитомегаловирус не е опасно,дори ако детето е заразено, то обикновено става пасивен носител като родителите си и повечето хора. Освен това има специална антивирусна терапия, която помага значително да се намалят последствията от това заболяване.
Херпес
Херпесът, познат на всички, също е включен в списъка на TORCH инфекциите. Това се дължи на факта, че херпесната инфекция по време на бременност е много опасна за плода. Има два вида херпес симплекс – първият се проявява като обрив по устните, вторият – по гениталиите. Херпесът от първия тип е по-малко опасен, но може да доведе до неприятни последици.
Ако жената е пасивен носител на херпесили има рецидивиращ херпес, детето получава своите антитела и тази ситуация е оптимална. Най-лошо е, ако жената се зарази по време на бременност, особено през първия триместър. Честно казано, струва си да се каже, че по-голямата част от възрастното население е носител на двете форми на херпес симплекс, но понякога е възможно да се избегне инфекцията и след това да се превърне в проблем по време на бременност.
Ако се появи херпесна инфекция през първия триместър на бременността, рискът от спонтанен аборт се увеличава значително.Консервативната терапия в такава ситуация не се препоръчва, тъй като има голяма вероятност да се роди дете със сериозни увреждания на нервната система и мозъка. Инфекцията дори през третия триместър значително увеличава риска от мъртво раждане или раждане на дете със сериозно увреждане на мозъка.
В случай на рецидив на херпес тип 2 непосредствено преди раждането, съществува възможност за раждане чрез цезарово сечение.Въпреки че много по-често се практикува лечение с лекарства ацикловир и дезинфекция на родовия канал непосредствено преди раждането, което дава възможност за естествено раждане.
Тестове за TORCH инфекция по време на бременност и техните резултати
Обикновено лекарите препоръчват да се вземат тестове за TORCH-инфекция на етапа на планиране на бременността, тогава ще бъде възможно да се вземат всички предпазни мерки предварително. Но не всеки го прави, някои не смятат, че е необходимо, а някои забременяват без ясно планиране. Ето защо, всички бременни жени, без изключение, се препоръчва да направят този тест, когато се регистрират в женската консултация преди 12 седмици.
Анализът се дава чрез вземане на кръв от вена. Препоръчително е да направите това на празен стомах, докато последното хранене не трябва да включва твърде мазни ястия, тъй като това може да повлияе на ефективността на теста. Анализът включва определяне на два имуноглобулина в състава на кръвта — IgM и IgG.Определям ги качествено и количествено.
Разбира се, декодирането на анализа трябва да се извършва само от специалист, но всяка жена може да направи някои изводи от резултатите, получени на ръцете си. Ако IgM се открие в кръвта, това показва, че заболяването е в остър стадий, а IgG показва наличието на имунитет към това заболяване. Ако има IgM в кръвта на жената, това означава, че инфекцията е възникнала наскоро и сега е в остър стадий.За бременни жени това може да е индикация за прекъсване на бременността, а небременните жени ще трябва да изчакате малко, докато планирате до възстановяване и формиране на имунитет.
Ако в кръвта се открие IgG, но липсва IgM, това е най-добрият вариант,това означава, че жената вече е развила имунитет към това заболяване и инфекцията не заплашва нито нея, нито бебето. Липсата на двата вида имуноглобулини е опасна ситуация, тъй като показва липса на имунитет на жената към това заболяване. Това означава, че инфекцията може да се случи по всяко време и трябва да сте изключително внимателни. Необходимо е да се опитате по всякакъв начин да избегнете инфекция и да наблюдавате нивата на антителата през цялата бременност.