Трофична язва, какво представлява Какво причинява нейното развитие Какви симптоми са присъщи Какво лечение се изисква
Ако върху кожата се образуват некротични дефекти, които не се лекуват дълго време (3 месеца или повече), тогава трябва да говорим за такава патология като трофична язва. В почти 100% от случаите това заболяване е локализирано на долните крайници и е следствие от друго заболяване. Възпалителният процес с трофична язва прониква дълбоко в тъканите и постепенно разрушава кръвоносните съдове. Това кара клетките около раната да не получават необходимите микроелементи, което допринася за тяхната смърт. Така се появяват открити кожни дефекти, които не зарастват дълго време. Съдържание:
- Какви видове трофични язви съществуват?
- Трофична язва при диабет
- Трофична язва с венозни нарушения
- Други заболявания
- Външни причини
- Какви симптоми са присъщи?
- Какви усложнения са възможни?
- Как да се лекува трофична язва?
- Детоксикационна терапия
- Медицински препарати
- Лазерна терапия
Какви са видовете трофични язви? Причини за тяхното развитие
Нецелостта на кожата поради трофична язва не може да се нарече самостоятелно заболяване. Тъй като тази патология често е сериозно усложнение на други заболявания. Независимо от клиничната картина на основното заболяване, такива кожни дефекти се характеризират с нарушено хранене на тъканните клетки в засегнатите области. Основните заболявания, при които трофичната язва е усложнение, включват:
- диабет;
- венозни нарушения.
По правило основната локализация на трофичната язва е областта на краката. Образуването върху кожата е с различна форма, с нагнояване в центъра. Трябва да се отбележи, че има раниединични и множествени.
Диабет и трофична язва
Най-трудните случаи на развитие на заболяването са наранявания, които възникват като усложнение на диабета. Засегнатите клетки страдат от:
- нестабилен кръвен поток;
- намаляване на притока на кислород;
- натрупване на патогенна микрофлора и остатъци от нейната жизнена дейност;
- увреждане на нервните влакна.
Най-лошото е, че дори минимално увреждане на кожата при диабет може да предизвика патологичен процес, който постепенно ще увеличи площта и дълбочината на образуваните язви.
Венозни нарушения и трофични язви
Въз основа на статистически данни, трофичната язва в почти 80% от всички случаи се появява като усложнение на разширените вени. Основната причина за неговото развитие е нарушение на притока на кръв през вените, което провокира стагнация. Трофичните язви при венозни заболявания имат следните разновидности:
Други заболявания, провокиращи развитието на кожни дефекти
Най-често инфекциозните заболявания и дерматологичните дефекти са причина за развитието на рани и нарушаване целостта на кожата. Те включват:
- автоимунни заболявания;
- неврологични заболявания;
- отслабен имунитет или липсата му (СПИН);
- нарушение на обменните процеси;
- наранявания на мозъка или гръбначния мозък;
- туберкулоза;
- венерически заболявания (сифилис).
Външни причини, които могат да провокират появата на трофични язви
Външно влияниефактори могат да доведат до развитие на кожна патология. Такива причини включват:
- рани по долните крайници;
- изгаряния;
- измръзване;
- рани от залежаване;
- излагане на химикали;
- излагане на радиация.
Причините могат да бъдат както независими, така и комплексни (външни фактори + основно заболяване). Лечението на заболяването до голяма степен зависи от откриването на причината.
Какви са симптомите на трофична язва?
Както бе споменато по-рано, трофичната язва е следствие от основното заболяване. Следователно проявата му не може да бъде внезапна. Обикновено предшества отварянето на раната:
- локална болка в засегнатата област;
- подпухналост;
- обща тежест в краката;
- парене и сърбеж на кожата.
Преди самото проявление пациентът усеща силна топлина по кожата. Тогава цветът му се променя. По кожата се появяват петна с лилав или синкав оттенък. След няколко дни се образува обща грапава зона от малки пигментни петна, при докосване на която човек изпитва болезнени усещания.
При разширени вени раните са локализирани по долните крайници, особено по страничните части на крака. Самата лезия под формата на трофична язва се намира в центъра на затъмнената област. Първоначално има малки размери под формата на овал или кръг с изрязани ръбове. При най-малкото въздействие, директно върху раната, пациентът изпитва силна болка.
Ако причината за появата на некротични кожни дефекти е заболяване на артериите, тогава мястото на раната е пръстите и долната част на крака. По побелелите участъци от кожата се появяват рани като огърлица от множество малки язви.
Трофична язва, която се появява поради нарушения на мозъка или гръбначния мозък(невралгични патологии), има подобен вид на рани от залежаване. Раните са локализирани на места с повишен натиск - подметка, пета и пръсти. На външен вид те имат заоблена форма и не са толкова болезнени, колкото другите видове трофични язви. Лечението на такива язви е доста трудно, понякога лекарите прибягват до трансплантация на част от кожата.
Ако язвите са причинени от диабет, тогава най-вероятно мястото на тяхното локализиране ще бъде областта на петата и първия пръст.
Какви усложнения могат да възникнат при трофична язва?
Въпреки че некротичните кожни дефекти под формата на трофична язва не се лекуват дълго време, те трябва да бъдат лекувани. В противен случай могат да се развият усложнения. Първоначално под формата на увеличаване на зоната на локализация и дълбочината на некротичните тъкани. Прогресивната смърт на клетките прави възможно проникването на патогенна микрофлора, което може да доведе до следните последствия:
- области с язви, преминаващи в екзема със специфични мехурчета, в резултат на което изсъхналите участъци от кожата са покрити с коричка;
- в раната се появява гъбичка;
- получаване на стрептококова инфекция, която може да доведе до ампутация;
- ставни деформации и разрушаване на хрущялни тъкани;
- развитие на гангрена или гнойно възпаление на кожата;
- възниква лимфангит, лимфаденит.
В някои случаи до 1% от пациентите, при неправилно лечение или използване на агресивни лекарства (салицилова киселина), съществува заплаха от онкологично развитие на ракови клетки, което се превръща в рак на кожата.
Методи за лечение на трофични язви
Терапията за трофична язва е насочена не само към заздравяването на дефектната кожна област, но и към лечението на основната патология, която е причинила прогресията.некротичен дефект. Комплексното лечение позволява да се подобри нарушеното хранене на клетките. Флебологът или хирургът се занимава с лечението за всеки отделен случай и решава коя терапия е най-подходяща.
Детоксикационна терапия
Ако след диагностицирането е открита изразена микробна инфекция, тогава се провежда детоксикационна терапия. Благодарение на него се отстраняват продуктите от разпадането на патогенните клетки, което значително подобрява способността за лечение, а също така има благоприятен ефект върху състоянието на самия пациент.
Медицински препарати
Лекарствата, използвани за трофични язви, включват лекарства с общ ефект:
- венотоници, които ви позволяват да поддържате кръвоносните съдове в тонус;
- лекарства, които подобряват микроциркулацията, те увеличават местното кръвообращение;
- антибиотици (ако е необходимо), за да се изключи присъединяването на инфекции към патологията;
- витамини за поддържане на имунитета;
- ако има диабет, се предписва хипогликемична терапия.
В случай на диабет, трофичните язви се лекуват в болница, тъй като такъв пациент се нуждае от системни превръзки и трябва да бъде под наблюдението на медицински персонал.
Локалното лечение включва отстраняване на некротични тъкани, третиране на открити повърхности с антисептични разтвори, използване на свободни антибиотици, мехлеми. Тъй като няма специализирани мехлеми за трофични язви, се използват следните опции:
Забранено е да се прилагат мехлеми, които подобряват кръвообращението върху отворената повърхност на язвата.
Лазерна терапия
Днес в медицината се използват прогресивни методи на лечение, един от които е лазерната терапия. Това е начин за борба с трофичните язвидоста ефективен. По време на процедурата засегнатите тъкани се третират с лазер. Такива мерки допринасят за бързото зарастване на рани. След пълно излекуване пациентът трябва да използва компресионно бельо.
Трофична язва няма да се появи, ако се занимавате с лечението и профилактиката на основното заболяване, което може да причини появата на рани. Не бъдете безгрижни към здравето си и много неприятности ще ви заобиколят.
https://youtube.com/watch?v=6dgZ83eTwyw+