Уроскопия. Какво може да покаже изследването на урината. Как правилно да подготвите, събирате и предавате урина
Все още никой не е успял да изчисли колко кръв и урина взема съвременният човек за тестове. Но, съдейки по опашките в лабораториите, има доста. И в крайна сметка имаше времена, когато лекарите работеха, така наречените, на око.
Исторически факти за изследване на урина.
Трябва да се отбележи, че първите изследвания на човешките биологични течности са извършени от лекари още преди нашата ера. Но ограничено. Защото много древни религии и култури категорично забраняват медицински процедури, които изискват проникване в тялото през кожата или лигавиците. И затова лекарите изследвали основно урината на пациентите. Естествено, по това време не можеха да определят химичния му състав. Те обаче внимателно помирисвали, изследвали и опитвали секретите на пациентите си. И така, древните шумери дори са имали специални клиновидни знаци за записване на резултатите от уроскопията. А древните индийски лекари разграничават 20 вида "болна" урина.
По-късно известният древногръцки лекар Хипократ правилно отбелязва, че „...никоя друга система или човешки орган не предоставя толкова много информация просто чрез освобождаване на течност от тялото, както пикочната система...“ Естествено, той използва широко това „ банка данни” при лечението на своите пациенти
Урината не губи своята диагностична стойност дори през Средновековието. Въпреки че трябва да се отбележи, че дори тогава науката често се превръщаше в средство за печалба на шарлатаните. Хиляди любители на лесните пари се скитаха из Европа, обещавайки на лековерните хора да познаят не само техните болести, но и миналото, настоящето и бъдещето. Освен това уроскопията придоби такава популярност, че дори се споменава в художествената литература от онова време. И така, в пиесата „Крал Хенри IV“ от английския драматург Уилям Шекспир един от героите пита друг: „Какводокторе за моята вода?" В същото време той има предвид точно резултата от анализа на урината.
Но въпреки всичко сериозните научни изследвания в областта на уроскопията продължиха. Например, известният средновековен алхимик Парацелз разработи методи, които позволяват да се определи съдържанието на живак, сяра и сол в урината.
Така още през 18 век учените поставят строги научни основи за лабораторен анализ на тази течност. Първо се научиха да измерват плътността му и да откриват жлъчка в него. Тогава откриха наличието на захар в него при диабет. И вече до 1861 г. лекарите могат да направят повече от 60 различни анализа на съдържанието на пикочния мехур.
Днес в медицината се появиха стотици нови диагностични методи. Въпреки това лабораторният анализ на урината остава най-популярният от тях.
Норми за анализ на урината.
Е, кой може да устои на желанието внимателно да проучи резултатите от своите анализи? Дори ако изписано на бланката прилича на йероглифи на неизвестни цивилизации. Въпреки това, ако желаете, е лесно да ги разберете.
Следователно, плътността или специфичното тегло на урината. Обикновено трябва да бъде 1,010-1,025 g/l. При дехидратация този показател ще бъде по-висок, при бъбречна недостатъчност - по-нисък. В допълнение, увеличаването на плътността на урината може да бъде причинено от повишаване на нивото на захар или протеин в нея. А също — топлината в стаята, в която живее пациентът.
Киселинността на урината във формата за анализ обикновено се обозначава като рН. Може да се промени доста в зависимост от диетата. При здрав човек обаче трябва да е между 5,0 и 7,0.
Освен това в съдържанието на пикочния мехур може да има протеин. Но в минимално количество - не повече от 0,033 g/l. В противен случай е възможно да се предположи наличието на такива заболявания като остър и хроничен гломерулонефрит, бъбречна амилоидоза, нефропатия, гнойни възпаленияпикочни пътища, тежка циркулаторна недостатъчност...
В урината може да има и клетки от горния слой на пикочния мехур или, на медицински език, плоския епител. Не бива обаче да е повече от един. В противен случай лекарят ще подозира, че пациентът страда от цистит или нефропатия. Но в съдържанието на пикочния мехур изобщо не трябва да има цилиндричен и преходен епител. Наличието му показва, че има възпалителни процеси в отделителната система.
Червените кръвни клетки в урината също са признак на неизправност в тялото. Въпреки че лекарите предполагат, че здрава жена може да ги има. Но само в количество не повече от едно. В противен случай може да се предположи, че пациентът има кървене в някоя част на отделителната система. Или се е развило заболяване на бъбреците или пикочния мехур. Левкоцитите са друг въпрос. Обикновено те трябва да са до 20. По-високият показател показва, че има възпалителен процес в пикочните органи.
В урината може да се образува и неорганизирана утайка под формата на различни кристали. Например, пикочна киселина, оксалати, сярна киселина от вар се намират в киселинни течности. В алкални и неутрални - фосфати, амониева пикочна киселина и различни видове цилиндри.
Как правилно да подготвите вашите тестове за урина за тяхното предаване.
Трябва да знаете как да вземете тест за урина. В противен случай техните резултати ще изненадат както лекаря, така и пациента. За да не се случи това, стриктно спазвайте определени правила. В противен случай, в най-добрия случай, анализът ще трябва да бъде преработен. В най-лошия случай ще получите неправилно лечение.
Имайте предвид, че само първата сутрешна урина е подходяща за общ анализ. Освен това, преди да го съберете, трябва да измиете добре "долния етаж", като насочите ръката си от гениталиите към ануса, а не обратното. След това ги избършете с чиста ленена салфетка.
Капацитетза събиране на урина, тя също трябва да бъде чиста и суха. Най-доброто от всичко, разбира се, стерилни контейнери, продавани в аптеките, са подходящи за това. Но ако няма такива, тогава можете да използвате обикновен стъклен буркан. Но контейнерите от нестабилна пластмаса не са подходящи.
За общ анализ първите няколко милилитра урина трябва да се източат, а останалата част да се излее в буркан. Ако обаче има твърде много течност, тогава не е необходимо да носите всичко, което се е натрупало през нощта, в лабораторията. 50-100 мл са достатъчни.
Но за анализ на урината според Нечипоренко вземете и сутрешната порция урина. Но само от средата на потока. Тоест пропуснаха - събраха малко - пропуснаха.
Понякога лекарят предписва ежедневен тест за урина. В същото време някои пациенти са сигурни: в този случай е необходимо да се събере, както обикновено, сутрешната част, да се настоява за един ден и едва след това да се занесе в лабораторията. Нищо като! Точно на сутринта съдържанието на пикочния мехур трябва да бъде изпратено напълно до тоалетната. Но всичко, което отделителната система "работи" в следващите 24 часа, трябва да се събере в контейнер. Освен това трябва да е от тъмно стъкло. Няма такъв? След това съхранявайте биоматериала на тъмно и хладно място.
Между другото, трябва да вземете урина в лабораторията при плюс температура. В противен случай съдържащите се в него соли ще се утаят. И лекарят може да го разтълкува. като проява на бъбречна патология.
Моля, имайте предвид, че преди да вземете урина за анализ, е забранено да приемате някои лекарства. Тъй като те могат забележимо да променят цвета си. Същото важи и за оцветители като цвекло или моркови. А също и алкохол. Защото, ако не изключите употребата му 24 часа преди анализа, лекарите могат да ви отведат в болницата със съмнение за чернодробно заболяване.
Дори лекарите не препоръчват събирането на урина за анализ по време на менструация. Но ако наистина е необходимо, тогавазадължително използвайте тампон и измийте обилно.
Възможни причини за нарушения на уринирането.
Едва ли е необходимо внимателно да преглеждате резултатите от едно пътуване до тоалетната всеки път. Все пак няма да е излишно да обърнете внимание на някои дребни неща. В крайна сметка те могат да показват развитието на болести, когато няма други симптоми.
Обикновено човек отделя около два литра урина. При условие, разбира се, че приема достатъчно течности и се храни нормално. Ето защо, ако изведнъж започнете да ходите до тоалетната рядко или, напротив, често, тогава първо обърнете внимание на промените в диетата си.
Има обаче и по-сериозни причини за "тоалетни" проблеми. Например, отделянето на урина се увеличава с нервна възбуда, резорбция на оток, развитие на различни видове диабет, след треска. И намалява - при нарушения на храносмилателния тракт, сърдечни заболявания, остра чернодробна недостатъчност, нефросклероза, бъбречни проблеми.
В някои случаи желанието за уриниране става по-често, а самият процес става болезнен. Причината за такива проблеми може да бъде настинка или възпаление на пикочната система.
Понякога нещата стават много лоши. И пациентът практически не изпитва нужда да отиде до тоалетната. Това може да означава, че е бил отровен от нещо, страда от остра бъбречна недостатъчност, тежък нефрит, менингит, запушване или спазми на пикочните пътища. В този случай е необходимо незабавно да се консултирате с лекар. Защото сметката е буквално часове.
Изведнъж започвате да ходите до тоалетна по-често през нощта, отколкото през деня? Страдате ли от нощно напикаване? При малки деца под две години това е често срещано явление. Но при възрастни това може да означава развитие на начален стадий на сърдечна недостатъчност, цистит,заболявания на централната нервна система...
Сега за цвета на урината.
Обикновено урината трябва да има жълтеникав нюанс: от слама до наситена, слънчева. Всичко зависи от неговата плътност и концентрация. А също - от особеностите на храненето или приема на някои лекарства. Например, отделянето от пикочните пътища може да стане червено, ако човек е ял цвекло или е взел амидопирин, антипирин, сантонин, фенилин, голяма доза аспирин в навечерието на теста. Морковите, рифампицинът, фурагинът, фурадонинът ще добавят оранжев оттенък към урината, а метронидазолът ще стане тъмнокафяв.
Но често причината за промяна в цвета на урината са сериозни заболявания. Да, ако урината е придобила тъмнокафяв цвят, тогава е необходимо да се провери функционирането на черния дроб. И червено-розов нюанс показва, че в течността има кръв. Може да се появи, например, при преливане на несъвместима донорска кръв, отравяне с някои отрови, употреба на определени лекарства и нарушение на пигментния метаболизъм.
Ходите ли до тоалетна с "мляко"? Това показва, че в урината има твърде много мазнини. И ако е сиво-бял на цвят, тогава най-вероятно съдържа гной. Зелена или синя локва се появява в тоалетната чиния поради повишени гнилостни процеси в червата.
Ще разкаже много за здравословното състояние и миризмата на урина. Да, ако излъчва воня, тогава най-вероятно имате фистула между пикочните пътища и гнойни кухини или черва. Прозрачната амбра на изпражненията показва наличието на чревна инфекция, а миризмата на амоняк показва цистит. В допълнение, миризмата на ацетон, потни крака, кленов сироп, кисело зеле, гниеща или гранясала риба, хмел може да показва различни метаболитни нарушения.
Урината при здрав човек трябва да е прозрачна.Помътняването показва, че в него има бактерии, соли, слуз... А при разклащане съдържанието на мехура не трябва да се пени много.