Варикоцеле и мъжки разширени вени

Съдържание:

• Разширени вени на краката
• Варикоцеле

Разширени вени или разширени вени, характеризиращи се с патологично разширение на вените, което води до дисфункция на венозните клапи и стагнация на кръвта в засегнатата област.

При мъжете разширените вени най-често се срещат в две проявления:

Разширени вени на долните крайници;

Разширени вени на семенната връв (варикоцеле).

При липса на подходящо лечение тези заболявания водят до тежки нарушения на кръвообращението, допринасят за образуването на кръвни съсиреци в разширени вени и увеличават риска от запушване на големи съдове на сърцето и белите дробове, ако кръвен съсирек се откъсне.

Разширени вени на долните крайници

Те се срещат по-често при мъже над 40 години и се проявяват с изразен съдов модел в засегнатата област, болезнени усещания в краката и подуване на долните крака.

Сред причините за развитието на разширени вени на долните крайници са особено разграничени следните:

• Неактивен, заседнал начин на живот;
• Злоупотребата с алкохол;
• пушене;
• Възпалителни заболявания на съдовата система (тромбофлебит).

Основните симптоми на заболяването са болка и усещане за тежест в краката. Съдовият модел на краката става интензивен, разширените вени се виждат през кожата.

С по-нататъшното развитие на заболяването настъпва застой на кръвта с образуване на кръвни съсиреци върху венозните клапи, появяват се отоци. Пациентът може да страда от конвулсии под формата на продължителни мускулни спазми.

При навременно лечение е възможно да се използват само консервативни методи (средства, които подобряват микроциркулацията, предотвратяване на тромбоза, еластична превръзка). Но максималният положителен ефект се наблюдава, когато лекарствената терапия се комбинира с хирургично отстраняванеразширени вени.

Варикоцеле

Варикоцеле обикновено се развива при мъже на възраст 20-30 години и се проявява с болезнени усещания в тестисите, които се влошават от физическо натоварване. Според различни изследвания разширените вени на семенната връв се наблюдават при 1-6% от мъжкото население на Земята. Това е една от честите причини за безплодие при мъжете по целия свят. Семепроводът е орган, отговорен за отстраняването на спермата от тестисите в уретрата. С развитието на разширени вени се нарушава притока на кръв и се получава стагнация в тъканите на тестиса. Това причинява подуване и компресия на семенната връв и в крайна сметка води до безплодие.

Причини

Сред причините за разширени вени на семенната връв са:

Наличието на съпътстващи заболявания, които причиняват нарушения на кръвообращението (пиелонефрит, ингвинална херния, чести възпалителни заболявания на органите на пикочно-половата система и др.);

Ингвинални хернии;

Наранявания;

Чести запек;

Вродени съдови аномалии (недостатъчност или липса на клапи на тестикуларната вена, изтъняване на съдовата стена);

Нередовен или прекалено активен сексуален живот;

Повишена физическа активност, интензивни спортни тренировки;

Онкологични заболявания на коремната кухина.

Симптоми

Варикоцеле се проявява с неприятни и болезнени усещания в областта на тестисите. Поради анатомичните особености по-често се засягат вените на левия тестис, което води до неговото увисване. На пипане се определя плътна намотка ("топка от червеи") по вените на семенната връв.

Протичането на заболяването протича в три етапа:

Етап 1 е асимптоматичен. На този етап разширените вени се определят в рамките на семенната връв, без да причиняватвидими нарушения.

На етап 2 разширените вени прогресират, обхващайки областта до долния полюс на тестиса. По време на физическо натоварване се появява болка в областта на тестисите.

Етап 3 се характеризира с разпространение на процеса до дъното на скротума, което води до тежки нарушения на кръвообращението и нарушения в храненето на тестисите до неговата атрофия. На този етап пациентът е обезпокоен от силна болка в тестисите, преминаваща към перинеума и долната част на гърба.

Диагностика

За да се предотврати развитието на тежки и необратими усложнения на заболяването, е важно да се проведе навременна диагноза. При редовни профилактични прегледи това не е трудно. Когато се открият първоначалните симптоми, лекарят определено ще предпише пълен преглед, за да изясни диагнозата и да определи тежестта на заболяването.

За целите на инструменталната диагностика на варикоцеле се използват:

• ултразвук Ултразвуковото изследване на кръвоносните съдове - доплерография - ви позволява да определите нарушението на кръвния поток в изследваната област и да установите зоната на планираната хирургична интервенция.
• Флебография. Това е рентгенов метод на изследване, при който в кръвта на пациента се инжектира контрастно вещество, след което се прави снимка на изследвания орган. Полученият резултат отразява структурата на съдовата мрежа на тестиса и позволява да се определи областта на патологичните промени и степента на нарушение на кръвообращението.
• Анализ на еякулата. Анализ на състава на спермата и броя на сперматозоидите. Методът се използва за определяне на способността за зачеване.

Лечение

За лечение на варикоцеле се използват както хирургични, така и консервативни методи. Лечението на пациенти с разширени вени включва използването на средства, които подобряват микроциркулацията, което позволява да се възстанови притока на кръв от тестисите и да се намали подуването.

Въпреки това хирургическите методи имат най-голяма ефективност.

Има няколко вида хирургична интервенция в зависимост от стадия и тежестта на заболяването.

Микрохирургична реваскуларизация. Провежда се с цел възстановяване на нормалния кръвоток през тестикуларната вена. Хирургическият достъп се осъществява чрез разрез в долната част на корема. Курсът на операцията включва отстраняване на зоната на варикозната вена на тестиса и осигуряване на отток през здрава епигастрална вена.Постоперативният период на наблюдение е 3 дни. Нормализирането на кръвообращението в зоната на интервенция се отбелязва в рамките на няколко часа след операцията. Радикалното отстраняване на вената гарантира, че няма повече рецидиви.

Ендоскопско лигиране на яйчниковата вена. Това е модерен метод, използващ ендовидеохирургично оборудване. По време на операцията през три малки разреза в коремната кухина се въвеждат специални инструменти, с помощта на които се поставят скоби върху разширените вени на разклоненията на тестисите, които спират кръвта, след което вените се пресичат. срокът е 2 дни. Предимството на метода е възможността за визуална оценка на състоянието на други органи и съдове и разширяване на обхвата на операцията за лечение на идентифицираната патология. Методът е по-малко травматичен от кавитетната хирургия и има най-нисък процент на рецидив на заболяването.

Като цяло, прогнозата за лечение на варикоцеле в ранните етапи е благоприятна. Когато процесът премине към третия етап, ефективността на лечението намалява средно с 50%.