Вторична аменорея

Патологично състояние, характеризиращо се с продължителна (шест месеца или повече) липса на менструация при жена, се нарича аменорея. Това се отнася за пациенти в репродуктивна възраст, т.е. за жени на възраст 16-45 години. Болестта не е независима, но обикновено възниква на фона на генетични, физиологични или психо-емоционални нарушения в тялото на жената.

Аменореята може да бъде първична - когато тийнейджърката изобщо не е имала менструация, и вторична - възниква при жени с повече или по-малко редовен менструален цикъл.

Първичната аменорея се диагностицира, като правило, много рядко. Това, което не може да се каже за вторичната аменорея, се среща при една десета от женското население. В същото време лекарите смятат, че вторичната форма на заболяването е много по-трудна от първичната. Затова ще говорим за вторична аменорея.

Симптоматична картина на вторична аменорея

Характерен симптом за развитието на аменорея е, разбира се, липсата на менструация. Но в комбинация с него жените, страдащи от вторична аменорея, могат да получат:

• 
  Промени във фигурата, свързани с наднормено тегло или липса на мастна тъкан.
• Психоемоционалните разстройства обикновено се проявяват под формата на раздразнителност, сълзливост и чести промени в настроението.
• Значително намаляване на либидото.
• Увеличаването на нивото на тестостерона се проявява чрез промени в тембъра на гласа, повишено окосмяване по цялото тяло, прекомерно изпотяване.
• Галакторея - когато кърмата започва да се отделя от гърдите, въпреки че жената не е бременна.
• Набор от климактерични симптоми - периодични пристъпи на топлина или студени тръпки, болка в сърцето и др.
• В допълнение, пациентите с вторична аменорея често се оплакват от сънливост, бърза умора, главоболие и слабост.

към съдържанието?

Причини за аменореявторичен тип

към съдържанието?

Лечение на вторична аменорея

Ако при диагностициране на аменорея с помощта на методи като ултразвук, ЯМР или хормонални изследвания, лекарят подозира наличието на няколко причини, допринесли за развитието на заболяването, на жената се предписва лапароскопия или хетероскопия. Тези микрохирургични методи позволяват да се установи точната причина за заболяването.

По принцип аменореята се лекува с помощта на хормонална заместителна терапия, която помага за възстановяване на менструалния цикъл. Приемането на специални лекарства възстановява хормоналния фон, стимулира овулацията, в резултат на което способността за зачеване се връща на жената. Освен това трябва да се нормализира мускулната маса и нервната система на жената.

В зависимост от фактора, който е отключил заболяването, терапията за аменорея може да бъде допълнена свсякакви лекарства или дори операция.

• Например, при аменорея, причинена от тумор на хипофизата, често се извършва хирургично отстраняване на хипофизната жлеза или се провежда курс на лъчева терапия, след което се предписва хормонална терапия.
• Ако причината за заболяването е поликистоза на яйчниците, тогава лечението се извършва с помощта на лапароскопия, по време на която се отстраняват засегнатите части на яйчниците. Прогнозата след този метод е благоприятна: 7 от 10 жени възстановяват способността си да заченат.
• Ако аменореята е възникнала в резултат на функционални промени в тялото (физическа активност, внезапно наддаване или загуба на тегло), тогава лечението се основава на коригиране на режима на пациента. Ако теглото е твърде ниско, тогава прибягвайте до висококалорична диета (яжте повече храни, богати на витамини и храносмилателни ензими), ако сте с наднормено тегло, напротив, диетата трябва да бъде ограничена (минимална консумация на мазнини, течности, въглехидрати , и т.н.) Като правило, това е напълно достатъчно за самостоятелно възстановяване на менструалния цикъл. В противен случай се предписва курс на хормонална терапия.
• В ситуации, когато заболяването се появи поради сраствания в шийката на матката или на самата матка, се прибягва до хирургично лечение. Това включва изрязване на сраствания (хистерорезектоскопия), след което пациентът трябва да премине курс на хормонална терапия.
• Антидепресантите се предписват на пациенти с психоемоционални причини за вторична аменорея. Освен това се предписва тримесечен курс на хормонална терапия, тъй като седативите намаляват производството на естроген при жените. Лекарите съветват такива пациенти да избягват депресия и стресови ситуации.
• Ако аменореята е възникнала поради проблеми в матката, тогава първо се изследва природата на тези причини. При откриване на туберкулозен или гонорейен процес вматката се подлага на курс на специфично лечение. Ако възникне аменорея поради синехии вътре в матката, се извършва остъргване и след това се предписва естрогенна хормонална терапия.
• В случай на аменорея, чиято поява е причинена от различни възпаления, се провежда противовъзпалителна терапия.

По време на лечението на аменорея, както и след лечението, жената трябва напълно да преразгледа начина си на живот. Това означава редовен преглед при гинеколог и ендокринолог, умерена физическа активност, балансирано хранене, здравословен начин на живот, редовни сексуални отношения с постоянен партньор. Също така, жената трябва да избягва депресивни и стресови ситуации, които могат да подкопаят психо-емоционалното здраве на жената.