Вътречерепно налягане при новородени
Повишеното вътречерепно налягане или вътречерепната хипертония е една от най-честите диагнози, които могат да бъдат чути от невролога при първия преглед на бебето. Основният въпрос е как да се определи дали бебето наистина има този проблем или лекарят е играл на сигурно и е прекомерно диагностицирал.
Списъкът с лекарства, които невролозите наскоро предписват на деца, е огромен. Почти на всяко дете под една година поне веднъж са предписани ноотропни лекарства, предназначени да подобрят мозъчната функция. Всеки път родителите трябва да озадачават дали бебето им наистина се нуждае от такова сериозно лечение или не. За да направите това, е необходимо да разберете какво е повишен ICP, как да го забележите навреме и как да го лекувате.
Какво е повишено ICP
Повишеното вътречерепно налягане винаги е симптом на сериозно мозъчно заболяване. Истинската причина за това състояние може да бъде:
- хидроцефалия,
- менингит,
- различни видове тумори,
- мозъчни травми,
- перинатална енцефалопатия и др
Хидроцефалия може да се появи не само при деца, но и при възрастни. Прочетете също за вътрешната и външната заместителна хидроцефалия на мозъка.
Причините за увеличението са различни, но последствията са достатъчни във всеки случайсериозно Ако не се вземат мерки навреме, може да има сериозни смущения във функционирането на мозъка, постоянно главоболие, нарушения на съня, а по-късно и забавяне на физическото и умственото развитие.
към съдържанието?
Външни симптоми на ICH
Дете, страдащо от заболяване с повишен ICP, рядко е спокойно, тъй като страда от главоболие много по-често от другите. Честото безпокойство на детето обаче все още не показва някакво заболяване. Има по-разкриващи външни признаци, които ни позволяват да подозираме болестта.
Един от тези признаци е пулсираща, силно изпъкнала фонтанела. Областният педиатър и невролог със сигурност ще му обърнат внимание по време на прегледа.
Също така си струва да кажете на специалист, ако бебето:
- търкаля зениците
- едното око не гледа право, а настрани (наблюдава се страбизъм)
- втренчени очи
- повръща често и много,
- от време на време повръща.
Най-яркият и сериозен симптом е непропорционално рязко увеличаване на обема на главата по отношение на останалата част от тялото. Ето защо при всяка среща педиатърът трябва да измерва размерите на главата и гърдите, за да забележи незабавно всяка внезапна динамика. Такъв симптом най-често показва, че при бебетата повишеното вътречерепно налягане е свързано с хидроцефалия - натрупването на излишно количество цереброспинална течност в кухините на мозъка.
Трябва да се помни, че всички споменати признаци са косвени и без допълнително изследване, само въз основа на външен преглед и наблюдение на детето, е невъзможно да се направи точна диагноза. За да го потвърдите или отхвърлите, е необходимо да се подложите на ултразвуково изследване на мозъка (невросонография). към съдържанието?
Невросонография (диагностика)
Това е изследване на мозъка отс помощта на ултразвукови вълни през голямата корона на главата. Процедурата е безвредна и безболезнена, въпреки факта, че бебето ще трябва да държи главата си неподвижна няколко минути.
Единственото необходимо условие за преминаването му е отварянето на голямата глава с поне 1 см. Затова се предписва само на деца под 1 година. Сега те се опитват да направят това изследване поне веднъж на всички бебета, за да изключат веднага възможни нарушения в развитието. Задължително е за всички недоносени и претърпели някакви увреждания по време на раждане.
Самият факт на повишено ICP не може да се отчете на монитора, устройството може да покаже само наличието на промени в структурата на мозъка- разширяване на вентрикулите или междухемисферната фисура, туморни процеси, промени в кръвния поток честота, вътречерепни кръвоизливи и др. При малки отклонения от нормата задължително се назначава контролен преглед след месец-два.
Неврологът оценява резултатите от NSG и след това, вече въз основа на всички данни, предписва необходимото лечение, след което по правило се извършва повторен преглед.
към съдържанието?
Схема на лечение
Няма единен метод за лечение на вътречерепна хипертония. Тактиката на лечението, на първо място, зависи от естеството на нарушението.
Ако течността продължава да се натрупва в полукълбата, тогава на пациента трябва да бъдат предписани диуретици, сред които най-често - диакарб. Ако цереброспиналната течност вече не се образува в излишък, но по някаква причина нейният излишък все още продължава да натиска върху тъканта, тогава диуретиците не се предписват.
В комплекса се предписват лекарства за подобряване на функционирането на мозъчните съдове (актовегин интравенозно и др.), За активиране на метаболитните процеси в централната нервна система и седативни лекарства(по-специално смес от цитрал), тъй като честият плач и остри викове всеки път провокират повишаване на налягането.
Пирацетам, глицин, пантогам най-често се предписват като ноотропи. Cortexin подобрява метаболизма на мозъка, има не само ноотропен, но и антиконвулсивен ефект. Предписва се при повишен ICP, причинен от исхемия, енцефалопатия и черепно-мозъчни наранявания.
Всички тези лекарства се приемат на курсове, след което се проследява динамиката на състоянието. В допълнение към контрола на NSH и прегледа от невролог, родителите сами могат да наблюдават наличието или отсъствието на положителна динамика в общото състояние на детето - мускулният тонус се променя, докато развитието на бебето продължава, то става по-спокойно. С правилния подбор на лекарства е възможно скоро да се постигне подобрение.
При тежко мозъчно увреждане лекарствата може да нямат желания ефект и в някои случаи се предписва хирургично лечение.
От една страна, интракраниалната хипертония е опасен и сериозен симптом, който изисква незабавно лечение, а от друга страна, това е диагноза, която сега много често се поставя на здрави бебета. Само родителите трябва да решат дали детето им се нуждае от сериозно лечение или не.
За да намерите правилното решение, трябва да запомните две важни правила. Повишеният ICP винаги дава цял набор от симптоми и не може да бъде диагностициран само въз основа на първичен преглед от невролог. Ако на вашето дете е поставена такава диагноза, преди да започнете лечението, е абсолютно необходимо да покажете бебето на друг специалист. И ако няма съмнения, тогава колкото по-рано започне лечението, толкова по-големи са шансовете бебето да се отърве от това заболяване завинаги.