Вътречерепно налягане
Вътречерепното налягане (ICP)е налягането вътре в черепа: в синусите на менингите, в субарахноидалните и епидуралните пространства, във вентрикулите на мозъка. Неговите колебания са свързани с нарушения в циркулацията на цереброспиналната течност (гръбначно-мозъчната течност) в определени части на черепа, което води до нейното натрупване или липса.
Ролята на цереброспиналната течност при образуването на вътречерепно налягане
- Течността действа като своеобразен амортисьор: предпазва сивото вещество, деликатните и уязвими тъкани на главния и гръбначния мозък от механични повреди (при удар, падане, силни удари и претоварвания);
- поддържа хомеостатичния баланс;
- осигурява на тъканите необходимите хранителни вещества;
- премахва отпадъчните продукти.
Тя е постоянно под напрежение, чийто индикатор се колебае през целия ден. В процеса на циркулация вътре и извън мозъчните тъкани и последваща абсорбция в кръвния поток, цереброспиналната течност периодично се обновява.
От време на време, поради определени причини, процесът се нарушава и течността се натрупва на едно място. В резултат на това се повишава вътречерепното налягане. Намаляването на цереброспиналната течност води до намаляване на вътречерепното налягане.
Причини за ICH
При деца вътречерепното налягане може леко да се увеличи:
- в резултат на викове, плач;
- след физическо натоварване;
- по време на емоционален изблик.
Това състояние не трябва да предизвиква тревога, ако премине след отстраняване на причината.
Дългосрочното повишаване на налягането може да доведе до мозъчна дисфункция. В тези случаи говорим за интракраниаленхипертония.
Повишеното вътречерепно налягане при деца може също да бъде причинено от хидроцефалия.
Вижте статии за хидроцефалия:
- вътрешна хидроцефалия на мозъка,
- Хидроцефалия на мозъка при възрастни,
- Външна заместителна хидроцефалия на мозъка.
Както при деца, така и при възрастни, причините за интракраниална хипертония са:
- генетични аномалии;
- различни наранявания, сътресения, натъртвания, независимо от възрастта;
- да бъдеш с наднормено тегло;
- мигрена;
- енцефалит или менингит;
- интоксикация;
- мозъчна хипоксия;
- удар;
- нарушение на метаболитните процеси, в резултат на което се нарушава абсорбцията на течност в кръвта;
- лошо кръвообращение в мозъка;
- спазъм на кръвоносните съдове, което предотвратява нормалната циркулация на цереброспиналната течност;
- наличието на злокачествени новообразувания както в мозъка, така и в органи, разположени в областта на черепа;
- задържане на течности в тялото, което води до увеличаване на обема на цереброспиналната течност;
- излишък на витамин А.
към съдържанието?
Симптоми на вътречерепно налягане
Клиничната картина варира в зависимост от възрастта на пациента.
Увеличаването на вътречерепното налягане при кърмачета се проявява с редица характерни признаци. Основните са:
- увеличен размер на главата, голямо изпъкнало чело;
- бързо нарастване на обиколката на главата;
- значително подуване на короната на главата (в нормално състояние тя е леко изпъкнала или възпалена);
- повишена раздразнителност, изразяваща се в чести плачове, монотонни викове;
- Симптом на Graefe (изразен в изоставането на горния клепач при гледане надолу, между ириса и горния клепач, ивица от склера - видима е протеиновата мембрана);
- забележима мрежа от тънки вени на главата;
- изоставане в развитието - изразява се в късно задържане на главата, невъзможност за самостоятелно сядане и пълзене;
- често повръщане, независимо от храненето;
- летаргия, сънливост;
- бавно наддаване на тегло.
Вижте статията за ICH при новородени по-подробно.
При юноши и възрастни симптомите на вътречерепна хипертония са:
- бърза умора;
- повишена сълзливост, сънливост;
- състояние на апатия, безразличие към предишни теми и предмети на интерес;
- нарушение на окуломоторната функция, което се изразява в страбизъм;
- силно главоболие с тенденция да се увеличава сутрин и през нощта;
- гадене;
- повръщане;
- тахикардия;
- повишено налягане;
- болезнени усещания зад очните ябълки;
- двойно виждане (диплопия);
- има усещане за светкавици пред очите;
- Симптом на Грефе (симптом на залязващото слънце);
- конвулсии
С напредването на заболяването както децата, така и възрастните могат да получат следната клинична картина:
- оток на зрителния нерв;
- влошаване на периферното и след това централно зрение;
- нарушение на очната реакция;
- подуване на клепачите или цялото лице;
- шум в ушите и забележима загуба на слуха;
- появата на синини под очите;
- пристъпи на силно изпотяване, спад на кръвното налягане;
- болка в областта на шийните прешлени (може постепенно да се разпространи до целия гръбначен стълб);
- намаляване на сексуалната функция при мъжете.
Клиничната картина варира в зависимост от причината за повишено налягане.
Ако заболяването е причинено от менингит, посочените симптоми се присъединяват към:
- фебрилно състояние;
- нарастватемпература до 38-40 градуса;
- нарушение на двигателните функции;
- различни форми на нарушение на съзнанието, включително халюцинации;
- повръщане.
В случай на травматичен произход могат да се наблюдават патологии:
- сънливост;
- нарушение на съзнанието;
- безсъзнателни състояния;
- гадене и повръщане.
Ако интракраниалната хипертония се дължи на наличието на тумор в мозъка, нейните характерни симптоми са:
- общо неразположение;
- слабост, бърза умора;
- изпотяване;
- нарушения на паметта;
- сънливост;
- хиперхидроза;
- значителна загуба на тегло.
към съдържанието?
Методи за лечение на ICH
Лечението на повишено вътречерепно налягане зависи от конкретната причина за възникването му.
При предписване на планирана хирургична интервенция се използват лекарства, които имат инхибиращ ефект върху производството на цереброспинална течност.
- При лечението на интракраниална хипертония широко се използват диуретици, които ускоряват отстраняването на цереброспиналната течност и оптимизират нейната абсорбция. Лечението се провежда на курсове. При често повишаване на вътречерепното налягане е препоръчително постоянното им използване - поне веднъж седмично.
- И на деца, и на възрастни се предписва специален курс от ноотропни лекарства, които стимулират кръвообращението в мозъка и неговото хранене.
- отако е необходимо, се използват съдови и седативни средства.
- В някои случаи се препоръчват физиотерапевтични процедури: рефлексотерапия, лазерно облъчване, електрофореза, сухо потапяне.
- Мануалната терапия и остеопатията също са полезни.
Някои препоръки
Спазването на няколко елементарни правила от самите пациенти допринася за значително подобряване на състоянието им. Задължително:
- ограничаване на количеството консумирана течност;
- отказвайте солени и пържени ястия;
- яжте цитрусови плодове, зелени зеленчуци, сушени кайсии;
- спи на високи възглавници;
- не посещавайте баня и сауна;
- избягвайте продължително излагане на високи температури;
- занимавайте се с водни спортове: плуване, водни тренировки и др.;
- изпълнявайте всеки ден комплекс от здравна и лечебна гимнастика.
към съдържанието?
Лечение с народни средства
Народните рецепти могат да се използват само като допълнителни средства за нормализиране на индикаторите за вътречерепно налягане.