Как да преживеем менопаузата и как да продължим да живеем
През този период хората страдат от очевиден хормонален спад, това е фин, но постоянен спад. Това се случва до края на живота и медицината търси най-ефективния начин за облекчаване на следните симптоми.
50-годишната Анна Каталунска е изпълнителен секретар на мултинационална компания. От понеделник до петък животът й продължава на бързи обороти, отговаряйки на горещи поръчки по телефона. Една вечер, когато тя беше готова да се изкъпе, топлината нахлу в тялото му. Почувства гадене и виене на свят. Изплашена, тя потърсила помощ и набрала 112, убедена, че е инфаркт. Когато чу приближаващата сирена на линейка, топлината се разсея и всичко се върна към нормалното. Тогава разбра: това беше само първият проблясък!
Този етап е известен, но малко проученПовечето жени усещат топлината, която усети Хана. Интензитетът му варира от плашещо усещане за задушаване, което ви кара да искате да се обадите на линейка, до по-леки симптоми, които се понасят съвсем нормално. Милиони жени достигат менопауза (известна като женска менопауза), без да знаят нищо за това. За учените, изучаващи този биологичен етап, също е сравнително нов. Не е болест, нито синоним на старостта. Менопаузата посочва само датата на последната менструация. Предишни цикли на раздор лекарите наричат перименопауза. Следващият етап се нарича постменопауза и всички тези три фази се наричат менопауза. С изключение на пациенти и жени, претърпели определени операции, менопаузата започва спонтанно. Овариалните пътища стават по-бавни, тъй като естрогенът се изчерпва, докато не може да гарантира месечна овулация. Броят на семенните везикули и производството на другите две също са намаленихормонални реагенти: андроген и прогестерон. Само когато една жена не е имала цикъл в продължение на една година, може да се каже със сигурност, че тя преминава през менопауза. Това се случва средно на 51 години.
Много по-рано, в перименопаузата, мозъкът на жената започва да реагира по-слабо на естрогена. Това предизвиква каскада от променливи симптоми от месец на месец и година на година: зачервяване на лицето, болки в ставите, внезапни промени в сексуалното желание, тревожност и депресия. На този етап повечето жени изпитват зачервяване, усещане за внезапна и силна топлина, която се разпространява от гърдите към лицето. Това е придружено от сърцебиене и пристъпи на тревожност. Това може да се случва веднъж седмично или няколко пъти на ден. Няма правила. Освен това няма индикатор за време, може да продължи от 30 секунди до пет минути, понякога дори може да стигне до ... до половин час! Те често казват, че се чувстват сякаш тялото им гори. За облекчение предпочитат да се събуят, да отворят прозореца или да пуснат вентилатора. Въпреки това температурата на кожата може да се промени, тя се повишава от 1 ° C до 4 ° C, а в екстремни случаи може да се повиши до 7 ° C.
Рентгенова снимка на ненавременна потУчените не знаят какво точно се случва по време на такива приливи и отливи. Естрогенът действа, но знаете, че това не е решението. Няколко проучвания не са открили значителни разлики в нивата на този хормон при жени, които изпитват топлина или не. Друга хипотеза гласи, че намаленият естроген може да засегне хипоталамуса, област от мозъка с размер на напръстник, която контролира кръвното налягане, температурата, глада, жаждата и сексуалното желание. В нормална ситуация хипоталамусът получава данни от всички части на тялото за обработка, но по време на менопаузата колебанията в хормоналните нива могатобърка го Преди жената да получи топлинен удар, тази лимбична структура получи грешно съобщение, че дермата е много гореща. Затова се опитайте да охладите тази област. Сърцето изпомпва кръвта по-бързо, кръвоносните съдове в кожата се разширяват, за да изпомпват повече кръв, потните жлези се отварят и освобождават съдържанието си.
Робърт Фридман от държавния университет Уейн в САЩ е изучавал подобни приливи и отливи в продължение на 25 години. В последната си работа той изучава женския мозък с помощта на функционален магнитен резонанс (fMRI). По този начин той отбеляза, че по време на светкавица се активира островната кора на мозъка, онази структура на мозъка, която участва в разпознаването на всички събития в тялото. Изследователите не са открили никаква активност в хипокампуса. Според Фридман "горещите вълни при жени в менопауза съответстват на по-малък диапазон на повишаване на телесната температура." В нормална ситуация тялото поддържа температурата си в диапазона или термонеутралната зона, която считаме за комфортна. Когато телесната температура надхвърли горната граница на тази област, ние се потим. Ако падне под долната граница, треперим.
Когато термометърът полудее„Жените, които не страдат от горещи вълни, имат по-широк температурен диапазон. Те практически не усещат този момент. В резултат дори малка промяна в температурата може да предизвика внезапно усещане за топлина и изпотяване“, съобщава американският експерт.
Защо термонеутралната зона се стеснява? В допълнение към спада на естрогена, други изследвания сочат невротрансмитера норепинефрин, известен също като норепинефрин. Както е доказано по време на опити върху животни, широкото му присъствие в мозъка намалява.
Като че ли това не е достатъчно, хората, които страдат от горещи вълни в най-неподходящите моменти на менопаузата, също са лишени от сън.Нашата почивка е разделена на REM и не-REM сън. Не-REM фазата от своя страна е допълнително разделена на четири, започвайки от будност до дълбок сън. С напредване на възрастта прекарваме по-малко време в дълбоката фаза на съня и сме в по-лека фаза, когато всичко може да ни събуди. Промените в нивата на естроген и прогестерон са отчасти отговорни за тези промени поради тяхното въздействие върху дишането, настроението и телесната температура. Вариациите в невротрансмитерите серотонин и норепинефрин също могат да бъдат включени.
Висцералната мазнина е много по-опасна"Менопаузата не бележи края на сексуалността, но може да намали либидото", обяснява Монсерат Манубенс, гинеколог в института Dexeus в Барселона. През този период във влагалището има по-малко смазка, тя губи своята еластичност и лесно кърви при контакт. Болката по време на полов акт означава, че някои жени никога повече няма да получат оргазъм. Други просто не искат да го забележат, защото знаят, че все още са привлекателни за партньора си.
Всичко това отчасти се дължи на тестостерона, мощен стимул за сексуално желание. По време на менопаузата жените вече са загубили до 60% от нивата си на 20-годишна възраст. Така че защо някои далеч не са загубили сексуален апетит, нещо повече, те продължават да го чувстват? Отговорът се крие в промените в хормоналните нива на менопаузата, които причиняват скок на тестостерона, което увеличава сексуалното желание при много жени. Освен това те не се притесняват от евентуална бременност и други гинекологични проблеми. „Всяка жена преживява този етап по различен начин, в зависимост от характера и личните си обстоятелства“, казва Роза Поркерас, гинеколог в института в Барселона.
По време на менопаузата метаболизмът се забавя и това е честа причина за наддаване на тегло. Тези резерви са натрупани вместа, типични за мъжете: в стомаха, шията, брадичката или коремната кухина. Вече няма нужда да привличате вниманието на мъжете и женското тяло е закръглено. Появява се и летаргия. С напредване на възрастта водим по-заседнал начин на живот и изгаряме по-малко калории. В крайна сметка това означава, че използваме по-малко мускули и съхраняваме повече мазнини.
Борбата с този корем трябва да ви тревожи повече от суматохата и суетата на ежедневието. Част от теглото, натрупано по време на менопаузата, се складира като подкожна мазнина по бедрата и корема. Останалата част от него се съхранява под формата на висцерална мазнина до жизненоважни органи. Подкожната и висцералната мазнина се различават не само по местоположението си по тялото, но някои изследвания показват, че висцералните мастни клетки са по-активни и че има връзка между голямото им количество и риска от определени заболявания. Ако приемаме твърде много калории, най-вероятно ще натрупаме висцерална мазнина.
Голямото количество естроген повишава риска от ракС възрастта и хормоналния дисбаланс рискът от развитие на рак се увеличава. В случай на рак на гърдата този риск е свързан с продължително излагане на естроген. Жените, които са имали първата си менструация преди 12-годишна възраст и тези, които са достигнали менопауза след 55-годишна възраст, са по-податливи на развитие на тази форма на рак. Тези, които никога не са били бременни и тези, които са родили преди повече от 30 години, също са изложени на по-висок риск. Затова експертите препоръчват ежегодна мамография след 40-годишна възраст. По това време гърдите стават по-малко плътни и по-лесно се откриват аномалии.
Естрогенът насърчава растежа на ендометриума, вътрешния слой на матката. За разлика от това, прогестеронът предизвиква процеса на промяна на този слой, ако не е имало оплождане. Това е менструалният цикъл.Една жена също се нуждае от допълнителен прогестерон за лечение на горещите вълни, тогава ендометриумът не расте толкова много и не се развива злокачествен тумор.
Менопаузата също е период на емоционални промени. Много жени виждат възможност да възобновят дейността си, оставяйки грижите за децата и възобновявайки семейния живот. Някои дори започват нови връзки. Въпреки това, някои промени могат дори да развият депресивни симптоми. Установено е, че ниските нива на естроген променят количеството серотонин, допамин и норепинефрин, налични в мозъка, което се свързва с доброто настроение и чувството за благополучие.
Преди десетина години експертите препоръчваха прием на хормони за облекчаване на симптомите на менопаузата. Всичко това се промени през 2002 г., когато Националният здравен институт на САЩ реши да спре този произвол и започна изследване. Първите резултати показват, че жените, които са получавали естроген и прогестерон, са имали повишен риск от рак на гърдата, инфаркт и тромбоза, отколкото тези, които са спрели да използват хормонална заместителна терапия.
Въпреки че по-късно беше доказано, че това увеличение не е статистически значимо, много лекари промениха отношението си към тази терапия. Милиони жени отказаха лечение и оттогава хормонозаместителната терапия стана непопулярна и много хора се обърнаха към природните средства.
Решения за облекчаване на вагиналната сухотаНа този етап ясно се препоръчва да се прибягва до хормонална заместителна терапия само в случаи на: ранна менопауза, климактеричен синдром, атрофия на вулвовагинит или скорошна менопауза при жени и повишен риск от развитие на остеопороза, въпреки че в последния случай има алтернативи, които трябва да се изследват, обяснява лекарят. За жена, която страда само от горещи вълни и вагинална сухота, е по-удобно да използва хапчета,пластири, малки дози естроген, прилагани директно във влагалището или към други лечения. Как да разберете коя процедура е най-добра? „За ранните години, когато повечето от симптомите персистират и при липса на противопоказания, се препоръчва хормонална терапия в ниски дози и за кратки периоди. След това можете да преминете към други лечения, за да предотвратите например остеопороза“, казва д-р Манубенс. По принцип е по-добре да не прибягвате до лечение повече от пет години. Експертите смятат, че е много важно да се спазва диета, богата на калций, без излишни мазнини, да се практикува умерена физическа активност.
Има много лекарства и нехормонални лечения, които също са ефективни. Това не се отнася за биоидентичните хормони, тези съединения са много популярни в Америка, но все още не са получили одобрение от експерти и научни общности. „Няма медицински или научни доказателства, които да препоръчват биоидентични хормони. Персонализираните хормонални препарати не са изследвани и тяхната чистота и рискове са неизвестни“, се казва в изявление на Международното дружество по менопауза.
„Тестваме ефекта върху симптомите на менопаузата на фитоестрогените, присъстващи в хранителни продукти като соята. Известно е, че те действат върху естрогенните рецептори и имитират действието на този хормон. Освен това те са антиоксиданти, влияят върху дейността на сърдечно-съдовата система и забавят загубата на костна маса“, допълва д-р Поркерас.
Естествени методи за лечение, но и нож с две остриетаИ двамата гинеколози смятат, че естественото лечение на менопаузата има странични ефекти. Други методи, като акупунктурата, са по-склонни да бъдат ефективни по време на горещи вълни, както и дихателната физиотерапия и техниките за релаксация са слабо проучени и не е ясно как работят.
За много женизабавената менопауза ще бъде най-желаната мечта. Наскоро изследователи от университета на Гуелф в Канада постигнаха успех ... но само при плъхове. Учените продължават дейността на яйчниците, като блокират гените, които контролират клетъчната смърт. Може да изглежда полезно, остеопорозата ще се забави и рискът от сърдечно-съдови заболявания ще намалее, но ендометриумът с непрекъсната естрогенна стимулация може да увеличи риска от рак, заключава Манубенс.
Липсата на изследвания за разкриване на мистерията на менопаузата е очевидна. Междувременно жените, мъжете и децата трябва да се научат да живеят със симптомите на тази фаза от живота на жените. При липса на ефективни и безопасни лечения, най-добрата терапия е любовта, хуморът и търпението.