20 седмица от бременността, какво се случва с бебето, развитие и ултразвук на плода
Стигнахте до средата на термина, от тази седмица ще започне обратното броене до раждането, което може да се случи между 38 и 41 седмица. Бебето вече е пораснало достатъчно в корема ви, вече е укрепнало и се движи активно и вие го усещате. Но сега той все още не е адаптиран за извънматочен живот и е необходимо да измине половината път, преди да се роди. Бебето вече изглежда като малък човек, макар и все още не много пропорционален, но сега вече знаете със сигурност неговия етаж и можете постепенно да подготвите зестрата. Вашето тяло също се е променило много, коремът вече е ясно видим и могат да се появят стрии и петна поради напрежението на кожата. Сега тежестта на плода и матката вече се усеща добре от гърба ви, походката се е променила.
Промени в тялото на 20 седмици
20-та седмица от бременността е четвъртият лунарен месец или петият акушерски месец, достигнали сте екватора на бременността. Сега тялото ви е станало доста обемисто и бременността ви е ясно видима за всички, настъпват кожни промени: появява се пигментация по кожата около зърната, луничките могат да станат по-тъмни поради увеличаване на производството на меланин (пигмент на кожата), което придава тъмна ивица на корема. Възможно е да има хлоазма - тъмни петна в близост до носа, по челото, скулите и по устната. Това също са пигментни нарушения, които се появяват през втория триместър и преминават след раждането. За да намалите проявите му, трябва да предпазите лицето си от слънчева светлина.
Възможни са специални тренировъчни контракции - краткотрайно и неболезнено напрежение на матката, подготвящо я за раждане. С увеличаването на срока тези контракции на Бракстън-Хигс ще се появяват по-често. Но ако това напрежение стане редовно и причинява болка, незабавно се консултирайте с лекар.
Епизоди на замаяност могат да възникнат поради продължителен престой на краката и намаляване на налягането, поради изтичане на кръв в областтадолната половина на тялото. Трябва да почивате по-често, повдигайки краката си нагоре. По това време кожата на корема е значително опъната, което може да доведе до сърбеж и образуване на стрии (стрии), обриви по корема. За да предотвратите стрии и да премахнете сърбежа, трябва да използвате овлажняващи и подхранващи средства. Ако обаче сърбежът стане болезнен и непоносим, това може да е признак на тежко чернодробно увреждане – холестаза (застой на жлъчката). В същото време жлъчката навлиза в кръвта и в кожата се натрупват силно сърбящи жлъчни киселини. Това състояние е опасно и изисква стационарно лечение.
Развитие на плода през двадесетата седмица: тегло, размер и пол
На този срок опашната кост-париетален размер на бебето е около 15-16 см или до 25 см дължина от върха на главата до петите, докато тежи до 250-260 г. В много нации, смята се, че до този срок бебето намира душа Бебето има добре развити сетива и може да чува звуците на тялото ви и биенето на сърцето ви, гласа ви и звуците отвън. Сърцето му бие много бързо, а лекарят може да го слуша със специална тръба - стетоскоп. На пръстите се появяват нокти, косата започва да расте на главата, кожата става по-дебела, има четири слоя. У детето се формира определен дневен ритъм, с промени в активността и съня, бебето играе с пъпната връв и пръстите, смуче пръст, отваря очи. Бебето активно се движи, обръща се, движи ръцете и краката си. Кожата на плода постепенно се покрива с първичен лубрикант, който ще предпази кожата от амниотичната течност и ще помогне по време на раждането. В допълнение към първичното смазване, тялото е покрито с пухени косми - лануго.
Кожата на бебето е все още набръчкана, докато все още има много малко подкожна мазнина, тя постепенно придобива очертанията на носа и ушите. Провежда се формиране на имунната система и сега детето можепредпазват от инфекции. Мозъкът и неговите отдели се формират особено бързо и активно, на повърхността се образуват все нови и нови извивки и бразди. Храносмилателните органи се включват активно в работата и узряват, дихателната система се развива, хемопоетичната система произвежда свои собствени кръвни клетки.
Усещането за бъдеща майка
На 20-та седмица от бременността бременността ви вече е ясно видима и вие с гордост носите коремчето си. През този период усещате емоционален и физически подем, външният ви вид ще се подобри. Талията е напълно сплескана, а стомахът е изпъкнал напред, пъпът може да изпъкне, бедрата са се разширили. Размерът на обувките и обиколката на китката могат да се увеличат поради подуване.
Поради промени в тялото, зрението може леко да се влоши, трябва да се консултирате с лекар, обикновено това са временни явления. Матката е почти достигнала нивото на пъпа и притиска вътрешните органи, което може да доведе до запек, оригване и киселини, често уриниране.
Поради намаленото налягане може да има обща слабост и слабост, замаяност и дори припадък, особено при горещо време и в задушни помещения, в обществения транспорт. Вагиналното течение може да се увеличи, може да се появи кървене от носа и венците.
Първите движения на плода ще бъдат особено вълнуващи, те са специални и особени, подобни на леки удари, бълбукане и преливане на течност. Постепенно те стават все по-активни и по движенията им майката разбира за състоянието и настроението на бебето. Тези чувства, както и самата бременност като цяло, предизвикват емоционален подем у майката, сексуалното желание се увеличава, а интимността става особено емоционална.
Първата коластра може да се появи в гърдите. Има промяна в позата и походката, може да има дискомфорт и болка в гърба, разширяване на таза ипубисна артикулация. Това ще изисква носенето на специална скоба за поддържане на корема, контрол на теглото и почивка. Мускулните крампи на прасеца понякога могат да ви притесняват, особено при недостиг на калций. При умора и тежест в краката си струва да посетите флеболог за началото на разширени вени, може да се наложи да носите компресионно бельо.
Поради повдигането на матката в коремната кухина може да има усещане за липса на въздух, задух при ходене или упражнения. Трябва да поемете дълбоко и премерено дъх. Бързото наддаване на тегло и подуване могат да бъдат опасни. Ако наддаването на тегло е голямо и има изразени следи от пръстени, часовници и ластици по краката и ръцете, трябва да се консултирате с лекар. Вече не можете да спите по гръб, може да се почувствате замаяни, така че проблемът с удобната поза за сън е по-актуален от всякога. Струва си да закупите специални възглавници и да ги използвате, за да създадете комфортен сън.
Състояние на матката на 20-та акушерска седмица
Матката активно се увеличава по размер - сега е на 20 см от утробата и около един пръст под пъпа. Благодарение на това то се издава достатъчно напред и коремът е подчертано заоблен. Теглото на самата матка вече достига 40 грама, дебелината на стените е до 1,5 см. Поради растежа на матката пъпът може да изпъкне, не е опасно и ще изчезне след раждането. Талията вече е изчезнала и коремът е ясно очертан, показвайки ясно позицията ви. Периодично матката лесно може да се свие, свие, безболезнено и нередовно - това са тренировъчни контракции.
Ултразвуково изследване (Узд)
Обикновено ултразвукът след 20 седмици се назначава като част от второто скринингово изследване. в рамките на това изследване е възможно да се потвърди пола на плода, предвиден от предишния ултразвук, както и да се оценят много показатели за развитието на бебето,откриване на аномалии в развитието и генетични патологии. През този период се оценяват растежът и теглото на плода, съответствието им със срока на бременността, състоянието на плацентата и количеството на амниотичната течност. С ултразвук лекарят изследва структурата на бъбреците, сърцето, червата на плода, пикочния мехур, черния дроб и белите дробове, мозъка. Сърцето на плода се изследва, като се вземе предвид притока на кръв в него с помощта на доплерометрия, ако се открият дефекти в сърцето, ще е необходимо да се извършат допълнителни мерки.
През този период е възможно провеждането на 3D ултразвук по специални показания или по желание на родителите.
Изпускане от гениталния тракт
През 20-та седмица, поради ефекта на естрогена, изхвърлянето може да стане по-обилно, но обикновено е с еднаква консистенция, прозрачно или млечно бяло, без примеси и патологична миризма. Нормалното изхвърляне не причинява дискомфорт на жената.
При наличие на патологично изхвърляне трябва незабавно да се консултирате с лекар и да изключите инфекции, включително полово предавани болести, млечница и бактериална вагиноза. За патология се счита отделяне, което е обилно, с неприятна кисела, мухлясала или рибена миризма, сиво, зелено, жълто, пенесто, с примес на гной и слуз, ронливо и сирене. Сърбежът и паренето на вагината и външните гениталии, тяхното дразнене и зачервяване също трябва да бъдат причина за консултация с лекар. Това трябва да се лекува незабавно, така че инфекцията да не се разпространи до феталните мембрани.
Особено опасно е появата на кървави секрети, които могат да показват патологии на плацентата, нейното отлепване или преждевременно раждане. не по-малко опасни са кафявите секрети, които могат да показват патологии на шийката на матката и заплаха от прекъсване на бременността. трябва незабавно да се обадите на линейка и да бъдете хоспитализирани в болница. Особено опасно е комбинацията от такива разпределения скоремна болка и тонус на матката.
Какви тестове да преминете
Сега трябва да посещавате лекар два пъти месечно, а на двадесетата седмица трябва да преминете изследвания на урина и кръв, нива на урина и кръвна захар, ако е необходимо. Ако се подозират аномалии на плода, могат да бъдат показани допълнителни тестове за нивата на hCG и алфа-фетопротеин в кръвта. В същото време прогестеронът не се изследва, нивото му няма да бъде показателно.
Болки в стомаха и кръста
В този срок, поради растежа на матката и напрежението на връзките, може да има дискомфорт - понякога дясната страна дърпа или боли поради близостта на черния дроб и напрежението на връзките на матката. Но тези болки са краткотрайни и не са остри, преминават сами след почивка и се възприемат като тъпа болка. Ако има болки, трябва да ги лекувате внимателно, ако долната част на корема боли в долната част на гърба, докато урината е мътна или с люспи, това може да е признак на увреждане на бъбреците, цистит или пиелонефрит. Остра коремна болка с разстройство на изпражненията и гадене, повръщане може да са признаци на отравяне или чревна инфекция.
При наличие на спазмоподобна коремна болка с кафяво или кърваво течение може да има заплаха от аборт или отлепване на плацентата, преждевременно раждане или истмико-цервикална недостатъчност. Това изисква незабавна медицинска помощ и хоспитализация.
Нарастващият корем може да причини болки в гърба и кръста поради промененото натоварване на гърба. За да облекчите болката, трябва да носите специална превръзка за бременни жени, тя разпределя натоварването върху гърба и облекчава болката.
Поради дефицит на калций и повишено натоварване на краката могат да се появят болезнени усещания в прасците и дори крампи. Необходимо е по-често да се почива и да се приемат допълнителни лекарствакалций
Ниска плацентация
В този период на бременност е важно да се определи местоположението на плацентата според ултразвуковите данни, тъй като ако е прикрепена ниско, ще получите заключението „ниска плацентация“ и ще трябва да наблюдавате растежа на плацентата. Това състояние е опасно, защото може да образува частично или пълно предлежание на плацентата. Това състояние е опасно поради кървене и заплаха от отделяне на плацентата. Но често ниската плацентация възниква с растежа на матката, плацентата се "движи" по-високо по стената на матката поради разширяването на размера на матката.
Настинка и хрема
През този период имунната система на плода работи активно и плацентата не предава опасни инфекции на бебето. Но въпреки това повишената температура, неразположението, хремата и кашлицата могат значително да влошат състоянието на майката и косвено да повлияят на състоянието на плода и маточно-плацентарния кръвен поток. Освен това не всички лекарства могат да се използват по време на бременност и поради намаляване на имунитета много инфекции са доста трудни.
Диета и тегло на майката
През 20-та седмица от бременността теглото на бебето се увеличава средно с 4-7 кг и от този период вие активно и бързо ще наддавате на тегло. Средно за една седмица надбавките ще бъдат около 500 м, с големи увеличения си струва да преразгледате диетата и да изключите изразеното задържане на течности.
Затова вземете строг подход към храненето, яжте малко по малко, но често, като избягвате много висококалорични, въглехидратни и сладки ястия. Храната трябва да бъде пълноценна и балансирана, с достатъчно количество зеленчуци и плодове, пресни зеленчуци. Трябва да избягвате рафинирани продукти, полуфабрикати и бързо хранене, да приготвяте храна у дома, винаги прясна и задължително с първи и втори курс. Богатите на калории закуска и обяд са задължителниобядът и вечерята трябва да са леки, диетата трябва да включва месни и рибни ястия, зеленчуци, плодове, млечни продукти и зърнени храни, яйца и сирена.
Струва си да се обърне специално внимание на желанието да се ядат някои специални продукти или дори неядливи неща (глина, креда, сурови картофи), това може да означава липса на желязо, магнезий, калций и други елементи в тялото. Силно трябва да се избягват солени храни, мазни и пикантни храни, те могат да увеличат отока.
Признаци на замразена бременност
По това време това е рядко, но ако плодът има вродени малформации, вътрематочни инфекции или аномалии в развитието, развитието му може да спре в този момент. Тогава сърдечният ритъм спира и плодът умира, но тялото на майката не го отстранява. Мама може да забележи намаляване на наддаването на тегло, липса на растеж на корема и движения, неразположение и температура, след това кърваво изпускане от гениталния тракт.
Този факт на замразена бременност се потвърждава само от ултразвукови данни и матката се остъргва, плодът не може да бъде оставен в майката, това ще доведе до инфекция. След това е необходима дългосрочна рехабилитация и лечение, последвано от етап на внимателно планиране на бременността.
Секс през двадесетата седмица
През този период жената получава нови вълнения от секса поради повишеното ниво на естроген. Следователно, сексът с партньор е показан, ако няма патологии на бременността. Те ще помогнат за облекчаване на напрежението и подобряване на емоционалния тонус, добавяне на нови цветове към отношенията. Важно е да изберете правилната поза и дълбочината на проникване, в противен случай просто трябва да се насладите на позицията.