Цитологично изследване на цервикалния канал или Пап тест при жени

Трудността при диагностицирането на заболявания на половите органи при жените често води до загуба на време, необходимо за успешно лечение. Често развитието на ракови клетки е асимптоматично и само специален преглед може да открие опасно заболяване. Цитологичното намазка или цитонамазката при жени ви позволяват да идентифицирате рака на ранен етап и да започнете лечението навреме.

Цитологичното изследване на тъканите на шийката на матката при жени позволява да се определят 5 вида промени в клетките. Намазката за цитология е евтин и ефективен метод за диагностика, използван в медицината повече от 50 години. Всички жени без изключение на възраст между 21 и 65 години се препоръчват да се изследват поне веднъж годишно.Интерпретацията на Пап теста дава пълна картина за наличието или отсъствието на някакви аномалии.

Съдържание

• Как се извършва анализът
• Когато анализът е предписан
• Как да се подготвим за анализа
• Какво може да разкрие цитологичният анализ
• Декодиране на резултата

Как се извършва анализът

Цитологична цитонамазка (папа тест, цитонамазка, онкоцитологична цитонамазка) се извършва при гинекологичен преглед. Лекарят преглежда влагалището, входа на цервикалния канал и лигавицата на шийката на матката с помощта на огледало. При съмнение за аномалия клетките се събират със специална четка от 3 области: от стените на влагалището, цервикалния канал и входа на шийката на матката. Процедурата е комфортна, безболезнена и не изисква специална подготовка.

Слузта се нанася равномерно върху предметно стъкло, изсушава се и се изпраща в лабораторията. Лаборантът оцветява намазката с помощта на реактиви, изследва я под микроскоп. Индикаторите се определят по този метод:

• структура на клетките;
• размер на клетката;
• формата на епитела;
• взаимно разположение;
• броя на клетките на единица площ;
• патологични промени в структурата на клетките.

Намазка за цитология може да идентифицира повечето възпалителни заболявания, предракови патологии на епитела (дисплазия) и злокачествени тумори. След вземане на намазка често се наблюдава кървене в продължение на 2-3 дни, което е норма. Изключително редки - обилно кървене, коремна болка, втрисане, повишена телесна температура. В този случай спешният преглед при гинеколог е задължителен.

Когато анализът е предписан

В идеалния случай всяка жена може редовно да се подлага на цитологичен преглед без специални указания от лекар. При рутинен гинекологичен преглед може да се установи наличието на възпалителни процеси на шийката на матката и цервикалния канал. Цитологичната намазка е само метод за потвърждаване на диагнозата. Ето защо е по-добре да следвате препоръките на гинеколога - ако няма индикации за анализа, тогава няма нужда да се притеснявате преди време.

Независимо от това, цитологичните изследвания трябва да се извършват при жени под 40 години - веднъж годишно, при възрастни жени - два пъти годишно и по-често. Случаи, при които цитологичното изследване е задължително:

• с нарушения на менструалния цикъл;
• с възпалителни процеси на цервикалния канал, шийката на матката и др., особено хронични;
• в случай на нарушение на репродуктивната функция;
• по време на планиране на бременността;
• преди операция и други медицински процедури;
• преди инсталиране на вътрематочна спирала;
• приемане на лекарства, съдържащи хормони;
• затлъстяване 2, 3 степен;
• диабет;
• наличието на папиломен вирус, генитален херпес в тялото;
• активен сексуален живот на жена с честа смяна на партньори.

Как да се подготвим за анализа

За осигуряване на максимална степенчистота на намазката, трябва да спазвате правилата, преди да отидете на гинеколог:

• Не използвайте лекарства с локално действие (вагинални тампони, супозитории, мехлеми).
• Не обливайте.
• Изчакайте края на менструацията.
• При възпалителни заболявания с обилно изпускане първо трябва да се проведе общо лечение. След контролната цитонамазка, която потвърждава възстановяването, можете да преминете към цитологичен анализ.
• Не можете да уринирате 3 часа преди цитологичния анализ.
• По-добре е да се въздържате от полов контакт 2 дни преди приема на секрета.

Спазването на тези правила ще избегне ненужното безпокойство и многократните посещения при лекаря. Ако лекарят е предписал намазка за онкоцитология, това не означава, че лекарят е поставил ужасна диагноза и чака нейното потвърждение. Запомнете: превенцията е по-добра от лечението.

Какво може да разкрие цитологичният анализ

Как да дешифрирате намазка за онкоцитология? Дешифрирането на данните, получени в лабораторията, е достъпно за разбиране само от лекар. И гинекологът не винаги дава изчерпателна картина на заболяването, без да иска да губи време за обяснения.

В процеса на изследване можете да получите 5 резултата:

• 1 вид промяна на клетката или отрицателен индикатор. Това заключение се прави, когато цитологичното изследване не разкри никакви отклонения от нормата и жената е здрава.
• 2 вид промени или възпалителен характер на заболяването. В този случай се предписват допълнителни анализи, за да се определи точно естеството на промените и причината, която ги причинява. След лечението се предписва повторна намазка за цитология след 3 месеца.
• 3 тип промени или наличие на единични клетки с анормална структура на ядрото в епитела. Пациентът се изпраща за подробно хистологично и микробиологично изследване.Окончателната диагноза се поставя въз основа на допълнителни данни, както и въз основа на цитонамазка, извършена 3 месеца след първата.
• 4 вид промени или съмнение за злокачествено заболяване. Морфологичните признаци на рак изискват спешно лечение, пълен преглед, включително колпоскопия, биопсия.
• 5 вид промени или откриване на типични ракови клетки в епитела в големи количества. Атипичните клетки, открити в средата на цервикалния канал и шийката на матката, предполагат наличие на дисплазия и изискват незабавно лечение от онколог. За да се определи степента на увреждане, естеството на клетъчните промени, се предписват биопсия и хистологично изследване.

Важно е да запомните, че цитонамазката показва само степента на изменение на клетките, наличието на възпаление, инфекции, но не определя точната причина, която ги причинява. Гинекологът не поставя диагноза само въз основа на цитологично изследване, за това е необходимо сравнение с други анализи.

2, 3, 4 вид промени, открити по време на цитологичното изследване, могат да бъдат признак на заболявания:

• ектопия (ерозия) на шийката на матката;
• папиломавирусна инфекция;
• генитален херпес;
• паракератоза на шийката на матката;
• бактериален вагинит;
• церцивит;
• вагинална кандидоза и др.

Декодиране на резултата

Дешифрирането на резултатите от анализа за лекаря е прост въпрос, за пациента това са неразбираеми букви и термини.

• Латинските букви U, C, V са конвенционални обозначения за събиране на секрети съответно от уретрата, цервикалния канал и влагалището.
• Броят на левкоцитите - до 15 единици се счита за норма.
• Наличието на трихомонади, гонококи и гъбички показва генитална инфекция, която трябва да се лекува.
• Gardnerella в комбинация с мицел от гъби сапризнаци на вагинална кандидоза, която може да причини възпаление.
• Наличието на голямо количество жлезист, плосък, цилиндричен епител с признаци на атрофия и патологични промени показва възможни признаци за развитие на рак. Такива клетки са внимателно проучени и описани подробно в коментарите. Установява се видът, характерът на промените.
• Степен на чистота - 1, 2 степен показва добра вагинална среда, 3, 4 изисква допълнителни изследвания и лечение.
• Плоският епител обикновено е до 10 единици. Излишъкът показва възможно заболяване на хиперкератоза - доброкачествено образуване на шийката на матката.
• Слузта в умерено количество е нормално състояние на влагалищната среда.

Ако в намазката се открият атипични клетки, лабораторният техник ще напише за това в заключението, както и ще определи вида на промените. Следователно, ако интерпретацията на намазката за цитология не съдържа специални бележки, тогава най-вероятно не са открити патологии.

Времето за намазка за цитология е от 1 до 5 дни. Патологичните промени в клетките на цервикалния канал и шийката на матката по пътя към диагнозата "рак" преминават през няколко етапа, а не за 1-2 дни. Цитологичното изследване позволява откриване на атипични клетки в началния етап и започване на лечение, което в повечето случаи води до пълно възстановяване. Ето защо цитологичното изследване е широко въведено в медицинската практика като бърз, безболезнен и евтин начин за ранна диагностика на раковите клетки.