Епилепсия при деца причини, симптоми, видове, лечение, диагностика, диета
Причини за заболяването
Всеки родител иска да знае какви са причините за епилепсия при дете, защо такова нещастие е сполетяло семейството му. В медицината той се разделя на няколко групи в зависимост от причините за появата му:
- симптоматичен— е следствие от структурен дефект на мозъка: кисти, тумори, кръвоизливи, наранявания;
- идиопатичен- се проявява в случаите, когато не се наблюдават значителни промени в мозъка, но в същото време има наследствено предразположение към заболяването;
- криптогенен— диагностициран, ако причините за заболяването остават неизяснени.
Добре е, когато се установят причините за епилепсията, защото така по-лесно се назначава правилното лечение. Но за успешното възстановяване е необходимо да разпознаете признаците на това заболяване навреме.
Симптоми и признаци
Отличителна черта на заболяването е, че симптомите на епилепсия при деца са значително различни от проявите на това заболяване при възрастни. Припадъците далеч не са единственият признак на "падналост" (както това заболяване се е наричало в древността). Родителите трябва да познават разнообразието от клинични прояви на епилепсия, за да идентифицират заболяването при първите признаци и да започнат своевременно лечение.
- Конвулсивни атаки
В началото на епилептичен пристъп мускулите рязко се напрягат, дишането се задържа за кратко време. След това започват конвулсии, които продължават от 10 секунди до 20 минути. Не е необичайно детето да го има неволнопикочният мехур се изпразва. Конвулсиите спират сами и умореният, изтощен пациент заспива.
- Неконвулсивни припадъци
Децата с епилепсия също могат да бъдат обект на неконвулсивни припадъци (в медицината те се наричат абсанси), които не са толкова забележими. Изведнъж детето замръзва, погледът му става отсъстващ, празен, клепачите му се задъхват и трептят. По време на атака пациентът може да хвърли главата си назад или да затвори очи. Той не реагира на другите, в този момент е безполезно да привлечете вниманието му. След пристъпа детето спокойно се връща към работата, която е вършило преди пристъпа. Всичко това продължава не повече от 20 секунди. Родителите, без да знаят за конвулсивни атаки, може да не ги забележат, да ги игнорират, да сбъркат детето си с обикновено невнимание.
- Атонични припадъци
Атаките от този вид се характеризират при деца с рязка загуба на съзнание с отпускане на всички мускули. Мнозина го възприемат като обикновен припадък. Ако детето периодично губи съзнание, това е сигнал да се подложи на преглед и да се установят истинските причини за такива състояния.
- Детски спазъм
Епилепсията често се проявява чрез неволно привеждане на ръцете към гърдите, накланяне на цялото тяло, главата напред и внезапно изправяне на краката. Такива атаки се появяват най-често сутрин след събуждане и продължават няколко секунди. Това са първите признаци на детска епилепсия, много малки деца от две до пет години страдат от тях, гърчовете могат да преминат напълно или да преминат в друга форма на заболяването.
- Други симптоми на епилепсия при деца
Често децата, които имат склонност към епилепсия, страдат от кошмари, събуждат се с писъци и сълзи, ходят в съня си - страдат от сънливост. Пациентът често се оплаква от необяснимо главоболиеболки, които могат да бъдат придружени от повръщане и гадене. Един от първите признаци на заболяването е краткотрайно нарушение на говора, когато бебето може да се движи, да е в съзнание, но не може да говори.
Ако епилептичните припадъци при деца могат да бъдат забелязани, тогава други признаци на заболяването са трудни за разпознаване и се отнасят конкретно до епилепсията. В края на краищата главоболието и ужасните сънища се случват на много хора и не винаги са симптоми на "падане". Но ако подобни явления се повтарят често, е необходима спешна консултация с невролог.
Видове детска епилепсия
Има много разновидности на това заболяване. Тъй като е резултат от мозъчна неизправност, се разграничават няколко вида епилепсия в зависимост от това в коя част на мозъка възниква повредата:
- темпорален— характеризиращ се с чести затъмнения без гърчове, но с внезапно прекъсване на умствената и двигателната активност;
- фронтален- се различава по това, че всички горепосочени признаци на заболяването могат да се проявят: конвулсии и загуба на съзнание, и ходене насън и др.;
- париетална и тилна- се проявяват по различен начин, не толкова ярко, колкото предишните две форми, и са доста редки.
Най-често (до 80% от всички случаи) децата се диагностицират с временна и фронтална епилепсия. Ако една от областите на мозъка е засегната, това се нарича фокална форма на заболяването. Има няколко вида:
- симптоматичен фокален— рядко се наблюдава при деца, тъй като е следствие от заболявания, претърпени в по-напреднала възраст: мозъчни тумори, увреждане на кръвоносните съдове на главата (аневризми), инфекциозни заболявания (туберкулоза, менингит, тиф). , вирусни атаки), ревматични лезии на нервната тъкан, нарушено мозъчно кръвообращение (инсулти), хипоксия на мозъка, токсично уврежданеотрови (алкохол, живак, бензин) и продукти на нарушен метаболизъм (с диабет, чернодробна и бъбречна недостатъчност), черепно-мозъчни наранявания;
- криптогенна фокална— се диагностицира, когато съвременната медицина стигне до задънена улица и не може да обясни причините за това патологично състояние;
- идиопатична фокална— характеризираща се с промяна във функциите на невроните, когато тяхната активност и степен на възбудимост рязко се увеличават; причините за развитието на тази форма на заболяването могат да бъдат наследствено предразположение, вродени аномалии и патологии на мозъка, психоневрологични заболявания, токсичен ефект на лекарства или алкохол.
Една от разновидностите на идиопатичната форма на заболяването е роландската детска епилепсия, която се диагностицира на възраст от три до тринадесет години. Фокусът се намира в браздата на Роланд, която преминава в кората на главния мозък. Типични клинични прояви на роландична епилепсия при деца са:
- изтръпване на езика, устните, бузите;
- мускулни спазми на ръцете, краката, лицето;
- нарушение на говора;
- запазено съзнание;
- повишено слюноотделяне;
- атаките най-често се случват през нощта.
Роландичната епилепсия обикновено преминава до 16-годишна възраст. Друга често срещана форма на заболяването сред децата е абсансна епилепсия, която започва на 5-8 годишна възраст. Момичетата страдат от него по-често от момчетата. Характеризира се с неконвулсивни припадъци, които могат да продължат до пубертета. След това атаките изчезват или болестта преминава в друга форма. Само квалифициран лекар може да определи този или онзи вид заболяване.
Диагностика
Разнообразието от форми на заболяването, сходството на симптомите с други патологии водят до факта, че диагнозата епилепсия при дете може да бъде достасложно Например, при новородени, неговите прояви са трудни за разграничаване от обичайната двигателна активност, характерна за всички бебета. Основните диагностични методи са:
- електроенцефалография;
- компютърна томография;
- магнитен резонанс.
Във всеки случай първо трябва да се консултирате с невролог, който ще предпише подходящи прегледи. След тях ще бъде поставена диагноза и назначено лечение.
Лечение на епилепсия при деца
Лечението на детската епилепсия ще зависи от установените причини за заболяването. Основната задача е не само да се спрат атаките, но и да се премахне самата причина, ако е възможно.
- Лечение с лекарства
Антиконвулсивни лекарства (карбамазепин, натриев валпроат, фенобарбитал) обикновено се предписват, ако са наблюдавани повече от два пристъпа. В 30% от случаите днес медикаментозното лечение на епилепсия води до възстановяване. При по-сложни форми на заболяването лекарствата помагат за намаляване на теглото и честотата на пристъпите. Обикновено започват с малки дози, като постепенно ги увеличават. Лечението е дълъг процес, който продължава няколко месеца и дори години.
- Хирургично лечение
Хирургичното лечение се предписва, за да се елиминира основната причина за заболяването: мозъчен тумор се отстранява например.
- Диета при епилепсия
Деца, страдащи от епилептични припадъци, които не се лекуват с лекарства, се предписват на кетогенна диета. Неговият принцип се свежда до правилното съотношение на въглехидрати, протеини и мазнини в детското меню. 1 грам протеини и въглехидрати трябва да отговарят на 4 грама мазнини. Необходими са такива мазни продукти като масло и сметана. Но тестените изделия, плодовете и зеленчуците, хлябът са ограничени.
Въпреки факта, чеепилепсията е хронично заболяване, тази диагноза не трябва да се счита за доживотна присъда. Съвременната медицина успешно маскира проявите му при деца, адекватното лечение и спазването на правилния начин на живот позволява в 75% от случаите да се отървете от епилептичните припадъци завинаги.