Хемангиом на черния дроб
Чернодробният хемангиом е доброкачествен, т.е. нераков тумор на органа. 5% от аутопсиите (следсмъртни изследвания) разкриват наличието му в черния дроб на починалия. В повечето случаи хемангиомът е единичен и малък по размер, множество и големи тумори са редки.
Причини за образуване на тумори
Обикновено хемангиомът на черния дроб се локализира под диафрагмалната повърхност на десния лоб на органа, субкапсуларно. Формата на тумора в напречно сечение е кръгла или клиновидна, цветът е тъмночервен, структурата е подобна на пчелни пити, а върху фиброзната капсула на черния дроб, т.е. външната му съединителна мембрана, могат да се появят огнища на калцификация да се отбележи - отлагания на калциеви соли в течно състояние. Хистологичният анализ на образуванието разкрива мрежа от разклонени, свързани помежду си пространства, които съдържат еритроцити. Туморните клетки са покрити с плоски ендотелни клетки и съдържат известно количество съединителна тъкан.
Изключително трудно е да се определи причината за образуването на такъв тумор. Сред основните вероятни фактори за появата на чернодробен хемангиом се разграничават следните:
към съдържанието?
Видове, симптоми и диагностика на чернодробен хемангиом
Чернодробните хемангиоми са два вида:
Особеността на чернодробния хемангиом е асимптоматичното протичане на заболяването, което по-често се открива случайно. Ако туморът достигне големи размери (повече от 4 см в диаметър), той може да бъде разпознат дори по време на палпация, причинява болка на пациента поради напреднала тромбоза. При аускултация (слушане) се установява съдов шум над хемангиома.
Големият тумор причинява усещане за компресия на органите, съседни на черния дроб, и засяга тяхната работа. Това води до появата на малко и неспецифични симптоми: болка в дясното подребрие, гадене и повръщане и др.
За потвърждаване на диагнозата "хемангиома на черния дроб" се използват рентгенови методи за изследване. Ако в черния дроб има доброкачествен тумор, на изображението ще се вижда калцирана капсула.
Ултразвуковото изследване на черния дроб разкрива единична (т.е. единична) ехогенна формация - уплътнение с гладки ясни контури, а компютърната томография с използване на контрастно вещество разкрива натрупването му под формата на локви във венозното легло на тумора. Ако не е възможно веднага да се потвърди диагнозата с помощта на компютърна томография, на пациента се предписва ангиография - контрастно рентгеново изследване на кръвоносните съдове, което трябва да покаже изместването на големите чернодробни артерии на една страна - под налягане на тумора.
Магнитно-резонансното изображение на чернодробен хемангиом показва област с висок интензитет на сигнала. Такъв диагностичен метод като ЯМР е особено ценен при наличие на малък тумор.
Пункционна или целенасочена биопсия на черния дроб се извършва изключително рядко: не е необходимо, тъй като посочените методи за изобразяванеизследванията вече са достатъчно информативни. Освен това съществува известен риск от кървене в резултат на биопсията.
към съдържанието?
Лечение на чернодробен хемангиом
Тъй като хемангиомът на черния дроб е доброкачествен тумор, който не се увеличава по размер и не се проявява клинично, няма спешна нужда от неговото лечение. На пациент с чернодробен хемангиом не се предписват никакви лекарства, не се предписва специална диета и определен режим. Съществуващата вероятност от разкъсване на хемангиома не е индикация за хирургична интервенция. Пациентът е само под постоянното наблюдение на лекар, за да се избегнат усложнения, като се изследва приблизително на всеки шест месеца. В резултат на това туморът често намалява размера си сам и се белези.
Изключение правят случаите, когато туморът причинява силна болка на пациента и бързо се увеличава по размер (повече от 5 см в диаметър), застрашавайки разкъсване и обилно вътрешно кървене. След това се извършва хирургична операция на черния дроб на пациента - резекция, чиято цел най-често е лобектомия или сегментектомия. Същността на първия е хирургично отстраняване на частта от органа, засегната от заболяването, същността на втория е отстраняването на цял сегмент от черния дроб, което по принцип не се счита за трудна и опасна операция.
Операцията на черния дроб е противопоказана, ако хемангиомът е засегнал големите вени на черния дроб или ако пациентът има чернодробна цироза.
Въпреки факта, че хемангиомът на черния дроб не се счита за опасно заболяване (някои учени изобщо не го класифицират като тумор и го определят като плетеница от съдове), и въпреки че хемангиомът на черния дроб не е склонен към малигнизация, т.е. , за трансформирането на доброкачествен тумор в злокачествен, все пак си струва да се обърне специално внимание на такъв важен орган като черния дроб. И за това е достатъчно да водите здравословен начинживот, периодично се подлагайте на медицински преглед и в случай на съмнение незабавно потърсете помощ от квалифицирани специалисти.