Хормонална терапия по време на менопаузата

Хормонозаместителната терапия е лечение, предписано за облекчаване на симптомите на менопаузата и обръщане на дългосрочни биологични промени, като загуба на костна маса.

По време на ХЗТ на жената се предписва естроген (женски полов хормон) в комбинация с прогестаген (синтетичен хормон), чието действие е подобно на това на прогестерона. Прогестоген не се предписва на жени, които са претърпели хистеректомия. Това се дължи на факта, че употребата на естроген може да доведе до развитие на рак на ендометриума - злокачествен тумор, произхождащ от епитела на тялото на матката, а прогестогенът намалява тези рискове.

Има ли странични ефекти от хормоналната терапия по време на менопаузата?

Хормонозаместителната терапия наистина може да има редица сериозни последици, така че преди да я приемете, трябва да се консултирате с лекар и да претеглите всички предимства и недостатъци.

Възможни последици от ХЗТ:

• Енуреза.
• Вагинално кървене.
• Деменция - влошаване на паметта, мисловните процеси, промени в поведението и невъзможност за извършване на рутинни дейности.
• Инсулт, кръвни съсиреци и инфаркт. Рискът изчезва веднага щом спрете приема на лекарствата.
• Рак на гърдата. Комбинираната хормонална терапия увеличава рисковете от развитие на рак и плътност на гърдите, което затруднява правилното тълкуване на резултатите от мамографията и диагностицирането на рак в ранен стадий. Жените, които приемат само естроген, имат по-малък шанс да развият рак на гърдата.
• Рак на белия дроб. Хормоналната терапия не повишава риска от развитие на този вид рак, но сред жените, които вече са били диагностицирани с него и които са приемали ХЗТ, смъртността е по-висока, отколкото сред жените, които са приемали плацебо.

Безопасна ли е ХЗТ за жени, диагностицирани с рак?

Естественият естроген подпомага нормалния растеж на млечните клеткижлези и матка. Някои видове рак също използват естроген, за да стимулират растежа си. Смята се, че хормоналната терапия може да допринесе за по-нататъшния растеж на вече диагностициран тумор.

Въпреки това, проучванията за употребата на ХЗТ при преживели рак на гърдата са дали противоречиви резултати, като някои проучвания показват повишен риск от рецидив на рак на гърдата, а други не.

Има ли алтернативи на хормонозаместителната терапия?

Ако искате да откажете хормонална терапия, някои симптоми на менопаузата могат да бъдат облекчени по други начини:

• Промяната в диетата ще помогне да се избегне остеопороза и загуба на костна маса. Включете храни, богати на калций и витамин D във вашата диета или добавки, които съдържат тези хранителни вещества.
• Лекарствата за депресия и припадъци могат да облекчат горещите вълни. Консултирайте се с Вашия лекар за това.
• Продуктите, съдържащи фитоестрогени, ще помогнат за намаляване на честотата на горещите вълни и вагиналната сухота. Те са естроген-подобни съединения, получени от растителни източници (соя, пълнозърнести храни, маслодайни семена, бобови растения или цимицифуга).

Можете да научите повече за хормоналната терапия по време на менопаузата, ефекта й върху женското тяло и възможностите за нейното използване при рак в израелската онкологична болница LISOD.