Как се проявява остър тонзилофарингит
Острото възпаление на фаринкса при деца или възрастни показва фарингит, причинен от различни вируси. Рядко причината може да е бактериална инфекция. Обикновено възпалени сливици при човек на задната стена на лигавицата на ларинкса и обратно. Най-вероятно причината се крие в близкото анатомично разположение на сливиците и фаринкса и сходната структура на техните тъкани.
Съдържание
- Симптоми на заболяването
- Какви са причините за заболяването?
- Как да диагностицираме и лекуваме?
- Нелекарствено лечение
Върнете се към съдържанието
Симптоми на заболяването
Основният симптом на заболяването е болката при преглъщане, която се излъчва към едното или двете уши. Децата в предучилищна възраст, които не могат да кажат за болката и да я опишат, могат да откажат да ядат. Повишава се висока температура, започва главоболие. При възрастни, както и при деца, се появява неразположение, лош дъх, гласът става изкривен и тих. Може да се появи конюнктивит и вирусна екзантема. Стрептококовият тонзилофарингит може да има и други симптоми. Например, пациентът има стомашно разстройство, в устата се появява необяснимо гадене. Сливиците стават зачервени и леко подути, често заобиколени от гнойна плака. Заболяването е придружено от болка в областта на шията и лимфните възли.
Също така се случва сърдечно-съдовата система да участва в патологичния процес. За това говорят следните признаци: променя се звучността на тоновете, нарушава се сърдечният ритъм, на ЕКГ се забелязва появата на функционални шумове.
Обрив, сиво или жълто покритие от гной, увеличаване на размера на лимфните възли и наличие на фебрилно състояние са по-характерни за тонзилофарингит, който се причинява от хемолитични стрептококи, отколкото за заболяване с вирусен произход, въпреки че при в повечето случаи симптомите са подобни при деца и възрастни.
Хоспитализацията е необходима в следните случаи:
- с тежка тежест на заболяването: нарушено дишане, хипертермия, тежка интоксикация, подозрение за инфекциозно заболяване (туларемия, усложнена дифтерия или скарлатина, ХИВ и др.);
- с различни видове усложнения (резофарингеален абсцес, паратонзилит).
Върнете се към съдържанието
Какви са причините за заболяването?
Микроорганизмите могат да проникнат дълбоко в лигавичните слоеве на орофаринкса и да провокират инфекциозно-възпалителен процес при наличие на следните фактори:
- нарушен минерален метаболизъм, липса на витамини А и С;
- дисфункция на вътрешните органи (бъбреци, сърце, бели дробове);
- тежки соматични заболявания;
- лоши навици (пристрастяване към алкохол, тютюнопушене);
- ендокринни заболявания (хипотиреоидизъм, диабет);
- лоша екология;
- имунодефицитни състояния, по-често със заболявания на стомашно-чревния тракт;
- лошо спазване на хигиенните и епидемиологичните стандарти.
При деца под 3 години заболяването се проявява от вируси, над 5 години - от бактерии.
Върнете се към съдържанието
Как да диагностицираме и лекуваме?
Само лекар може да предпише средства и лекарства за лечение на възрастни и деца, като предварително е изяснил естеството на произхода на заболяването. По-добре е да не се самолекувате, тъй като заболяването може да премине в хронична форма или да се усложни от появата на гнойни процеси в близките тъкани, остра треска и гломерулонефрит.
Поддържащата терапия е предимно почивка на легло, аналгезия, хидратация. Трудно е да се определи дори лекарят, с когото пациентът е получил тонзилофарингит (вирусен или бактериален). Ето защо, деца и възрастни вземат тампон от гърлото за флора и други изследвания на урина и кръв. Бактериалният произход се показва от комбинация от симптоми на треска, липса на кашлица, увеличени лимфни възли и възпаление на сливиците. В този случай лекарят ще предпише антибиотици и ще ви каже в каква доза и как да ги приемате. Такива лекарства могат да бъдат пеницилин V (Penicillin V), амоксицилин (Amoxicillin), еднократно интрамускулно инжектиране на бензилпеницилин.
Лечението на вирусен тонзилофарингит изисква деца и възрастни да отказват храни, дразнещи гърлото, да извършват предписани инхалации и да използват топли алкални антибактериални разтвори. Като правило се използват комбинирани лекарства с антибактериални и болкоуспокояващи ефекти.
Лечението на напреднал стрептокок в гърлото включва антибактериална терапия с използване на антибиотици, за да се избегнат усложнения. Индикацията за назначаването е наличието на гнойна ексудация, появата на жълта плака на задната стена на ларинкса и сливиците,разпространение на стрептококи от гърлото.
Основните области на лечение са антивирусна, антитусивна и антипиретична терапия. Ибупрофен е за предпочитане. Облекчава болката, високата температура и се бори с вируса. Деца на възраст над 2 години могат да бъдат лекувани с местно лекарство - фузафунгин в аерозол, нестероиден агент Бензидамин или локални антисептици, които включват амбазон, хексетидин или имудон. Дозировката се определя от лекаря.
Предписват се някакви адаптогени – това са прости билкови препарати. Те могат да включват лайка (цветя), орех, корен от алтея, цветове от глухарче, цвят от бял равнец, дъбова кора и други.
Лекарят може да лекува деца с такива лекарства като:
- феноксиметилпеницилин вътрешно за 10 дни;
- амоксицилин за 8-10 дни;
- с непоносимост към пеницилин се предписват макролиди - цефалексин;
- ако има непоносимост към макролиди и бета-лактами, се предписва линкомицин.
Върнете се към съдържанието
Нелекарствено лечение
В острата форма на заболяването на децата се предписва почивка на легло за 7 дни и проста диета. Необходима е гаргара с 2-процентен разтвор на Лугол или 1-2-процентен разтвор на Хексорал. Трябва да се дават повече топли напитки (мляко със сода или "Боржоми", мляко с варени смокини) - половин чаена лъжичка сода на 250 мл мляко и др.