Какво е извънматочна бременност и колко опасна е тя

Бременността е много сложен процес и понякога в него възникват неуспехи и дори усложнения, едно от които е извънматочна бременност. Поради несъвършенството на нашето тяло може да се случи на всяка жена. Извънматочна бременност възниква, когато оплодената яйцеклетка не е прикрепена към матката, където й е мястото, а някъде другаде. Естествено, такава бременност не може да се развие, така че трябва да се отървете от нея. И колкото по-скоро се направи, толкова по-малко болезнени усещания ще почувствате.

Съдържание

• 1 Какво е извънматочна бременност?
• 2 Причини за неправилно фиксиране на феталното яйце (Видео)
• 3 Как да определите извънматочна бременност
• 4 Последици от неправилно имплантиране на оплодена яйцеклетка
• 5 Методи за диагностика и лечение

Какво е извънматочна бременност?

Както вече казахме, извънматочна бременност се нарича бременност, при която оплодената яйцеклетка е фиксирана извън маточната кухина. В зависимост от това къде се намира феталното яйце, възниква извънматочна бременност:

• тръбна, ако яйцето е фиксирано във фалопиевата тръба;
• яйчник - когато е фиксиран в яйчника;
• коремна - когато оплодената яйцеклетка е прикрепена към коремната кухина;
• се развива в рудиментарния рог на матката, което на практика се случва рядко.

Така наречената хетероскопична бременност е изключително рядка. Това е ситуация, когато една жена има както маточна, така и извънматочна бременност. Понякога за един месец жените могат да овулират две яйцеклетки наведнъж, като и двете са способни на оплождане. Ако една от клетките не е фиксирана там, където й е мястото, се развива хетероскопична бременност.

Извънматочна бременност: схема

Много е важно да се определи патологичната бременност, доколкото е възможнопо-рано. Това ще предотврати най-тежките му последици - безплодие и смърт за жената. Най-често при извънматочна бременност ембрионът замръзва, но понякога развитието му продължава. В тази ситуация трябва да се премахне възможно най-скоро. В ранните етапи е възможно и медикаментозно лечение, но с напредване на бременността трябва да се прибегне до оперативно лечение.

Причини за неправилно фиксиране на феталното яйце (Видео)

Недвусмислената причина за извънматочна бременност все още не е установена, но има няколко възможни. Те включват:

• инфекциозни и възпалителни заболявания на матката, придатъците и пикочния мехур;
• аномалии, включително вродени, на структурата на фалопиевите тръби, които възпрепятстват нормалното движение на оплоденото яйце и не позволяват навлизането му в маточната кухина;
• последствия от оперативни интервенции на фалопиевите тръби;
• проблеми с хормоналния фон;
• последиците от изстъргването на маточната кухина - например по време на аборти;
• използването на вътрематочна спирала като средство за предотвратяване на нежелана бременност;
• дългосрочно лечение на безплодие с помощта на хормонални лекарства;
• външна ендометриоза или растеж на ендометриума извън маточната кухина;
• наличието на тумори в яйчниците или фалопиевите тръби;
• наличието на сраствания в таза;
• Туберкулоза на матката.

Как да определите извънматочна бременност

Навременното идентифициране на извънматочна бременност е изключително важно, затова всички жени трябва да знаят характерните симптоми и незабавно да отидат на лекар, когато се появят. Първите признаци на извънматочна бременност не се различават от признаците на нормална бременност. Разбира се, това е липсата на менструация, нови усещания в гърдите и т.н. Нов същото време могат да се появят болки в долната част на корема и необичайно кърваво течение.

Ултразвук при извънматочна бременност

Когато се появят такива симптоми, по-добре е незабавно да се консултирате с лекар, за да изключите или потвърдите неправилно имплантиране на оплодената яйцеклетка. Обикновено това помага да се направи ултразвукова диагноза.

Много хора отказват ултразвук на ранен етап, позовавайки се на възможно увреждане на плода. Да, има такъв риск, но повярвайте ми, извънматочната бременност е много по-опасна от излагането на ултразвук.

Важен фактор за разпознаване на тази патология е нивото на hCG. По време на нормална бременност той се увеличава при всички, но по време на извънматочен растеж може да не е толкова бърз. Освен това, ако нивото на hCG е високо - над 1500 mmO/ml и при ръчно изследване в матката не се наблюдава оплодена яйцеклетка - това е причина незабавно да алармирате.

Последици от неправилно имплантиране на оплодена яйцеклетка

Най-опасната последица от извънматочна бременност е разкъсването на фалопиевата тръба. Ако бременността напредне и ембрионът расте, той започва да притиска стените на тръбите и просто ги разкъсва. Увреждането на артериите и вените в стените на тръбата води до кървене и остра болка в органите на перитонеума и таза. В такава ситуация е необходимо да бъдете в болница за операция възможно най-скоро. Само навременната хирургическа намеса може да спаси живота на жената и дори да й даде шанс да стане майка в бъдеще.

Почти една трета от всички извънматочни бременности водят до безплодие в бъдеще. Това се дължи на честото увреждане на фалопиевите тръби, както и на пълното отстраняване по време на операцията.

Тъжната статистика показва, че в случай на извънматочна бременност, нейният рецидив се наблюдава при носители на плода в 20% от случаите. Ако лечениетоне е извършено хирургично, а с помощта на метотрексат, тогава шансовете за нормална бременност по-късно ще бъдат много по-високи. Но такова лечение е възможно само за много кратък период от време.

Друга нежелана последица от извънматочна бременност е развитието на адхезивен процес в перитонеума и тазовите органи.

Методи за диагностика и лечение

Както вече споменахме, ултразвукът обикновено помага за диагностициране на извънматочна бременност, но понякога се оказва неинформативен и тогава трябва да се направи пункция. Ако не даде необходимата информация, тогава се извършва диагностична лапароскопия, която при потвърждаване на диагнозата преминава в терапевтична.

Съвременната медицина не знае нито един случай на благоприятен изход (раждане на дете) при извънматочна бременност. Следователно никакви причини, включително религиозни, не трябва да пречат на навременното прекъсване на такава бременност.

Такава операция се извършва чрез малки разрези на коремната стена и, разбира се, под анестезия. Това е най-нежната хирургическа интервенция, която в много случаи ви позволява да запазите дори фалопиевата тръба, към която е прикрепено феталното яйце, въпреки че само преди десет години би било препоръчано да го премахнете напълно. Освен това след такава операция практически не остават следи - само малки точки по стомаха.

Ако извънматочната бременност е установена твърде късно, трябва да се извърши разрез на коремната кухина и отстраняване на фалопиевата тръба. Друга ситуация, когато е необходимо отстраняване на тръбата, е врастването на феталното яйце. В този случай е невъзможно да го премахнете, без да повредите тръбите.

Дори след отстраняване на една тръба, жената все още има шанс да забременее, просто отнема повече време. Ако и двете тръби са премахнати, тогава само еднатарешението е ин витро оплождане.

Възможно е и медицинско лечение на извънматочна бременност. Към днешна дата вече са разработени лекарства, които могат да се използват при консервативно лечение. Тези лекарства спират развитието на плода и провокират изхвърлянето му. Те се използват, ако плодът е жив и продължава да се развива. Но трябва да се има предвид, че такива лекарства имат доста значителен списък от странични ефекти.

Когато се използват лекарства за лечение на извънматочна бременност, често се записва увреждане на черния дроб и бъбреците на жената. Възможни са и плешивост и други неприятни последици. Ако си спомним, че ефективността на такова лечение е относително ниска, тогава може да възникне въпрос за целесъобразността на неговото използване. Когато се сравнят положителните и отрицателните ефекти от лапароскопската хирургия и медикаментозното лечение, става ясно, че операцията е все още по-безопасна и надеждна. Ето защо днес повечето лекари препоръчват оперативно лечение на извънматочна бременност.