Коварството на долното налягане
Обичайно е да се считат за норма показателите от 70 до 90 и съответно границата на по-ниското налягане.Сега нека разберем защо адът е под 70.
Когато говорим за ниско диастолно налягане, е необходимо да се вземе предвид възрастта на човека. За млади пациенти, както и за тези, които имат хипотония поради физиологични особености, кръвното налягане от 110/60 или 100/55 по принцип е норма. Тези хора са свикнали с пониженото си налягане, то практически не се отразява на ежедневието и здравето им. Между другото, почти всеки, който е имал хипотония в младостта си, става, както казваме, "нормотоничен" с възрастта: кръвното му налягане се повишава. Тялото ни е уникално устроено, тъй като постоянно се „нагажда” към определени условия поради възрастта си, като постепенно компенсира кръвообращението в сърдечния мускул, бъбречните артерии, мозъка...
Въпрос на лекаря:Катерина Василивна Замицкая, московчанка, е на 87 години и при относително нормално горно кръвно налягане, диастоличното й налягане е 60-65, а също така има тахикардия: сърцето процентът е около 90. Какво казва това?
Отговорът на лекаря:Това показва, че Катерина Василивна отново има намалена контрактилност на сърдечния мускул поради възрастови промени и, вероятно, атеросклероза на сърдечните съдове. Следователно, с ускорен сърдечен ритъм, тялото се опитва да увеличи кръвообращението и доставката на кислород до органите и тъканите.
На първо място, е необходимо да се нормализира пулса, така че сърцето да може да си почине и да даде правилната сила на контракциите. В края на краищата, храненето на сърдечния мускул се случва точно във фазата на релаксация, тоест когато тонометърът показвапонижаване на кръвното налягане. И с чест пулс сърцето няма време за почивка.
Съветвам Катерина Василивна, заедно с кардиолог, да избере в малки дози лекарства от групата на бета-блокерите, например Конкор или Коронал. От групата на инхибиторите - изоптин или микардис. Те намаляват и усилват ритъма и силата на сърдечните контракции.
Има група дигиталисови лекарства, включително дигоксин. Лекарствата не са нови, те са добре познати на възрастните пациенти. В малки дози дигоксинът увеличава свиването на сърдечния мускул. Но не препоръчвам да го приемате само по "съвет на приятели": за да предпишете дигоксин, трябва да знаете съпътстващата патология.
Въпроси на лекаря:Как приемате тези лекарства - като курс или само по време на обостряне на заболяването?
Отговор на лекаря:Предполага се, че това е постоянен прием. Необходимо е пулсът да се нормализира и да се спре при оптималната доза на лекарството. Обикновено това са лекарства с дългосрочно, ежедневно действие, те се приемат веднъж на ден. Те не повишават кръвното налягане, понякога дори могат леко да понижат горните му стойности. Затова, подчертавам, приемайте лекарствата в много малка доза, като правило, това е една четвърт от таблетката. След лечение на сърцето по-ниското кръвно налягане трябва да се нормализира.
Допълнете лекарството с успокояващи билки: инфузии или тинктури от валериана, кучешка коприва, божур.
Въпрос на лекаря:Необходимо ли е целенасочено повишаване на диастолното налягане?
Отговорът на лекаря:Няма, освен това обръщам внимание: в напреднала възраст е опасно на всяка цена да се опитвате да вдигнете долното кръвно. Повишава се само в специални ситуации, когато внезапно спадне рязко, това се случва при алергични реакции, инфекциозен шок, дехидратация на тялото. След това се прилага едновременно лекарство, което повишава и двата показателя.
Между другото:не се случваслучаите, когато диастоличното налягане внезапно пада изолирано без причина: и двата показателя винаги намаляват, например 90/50, 80/40. Това са така наречените шокови ситуации. Разбира се, необходимо е да се премахне причината, която е причинила шока.
Въпрос на лекаря:С възрастта всеки вече има някакви отклонения в работата на сърцето. Как се сравняват с пониженото диастолно налягане?
Отговорът на лекаря:Разбира се, възрастовите промени не могат да бъдат отхвърлени. Пациенти в старческа възраст с нисък долен PECLO трябва да имат ехокардиограма или ултразвук на сърцето, за да се изключат заболявания на сърдечно-съдовата система. Много често намаляването на силата на свиване на сърдечния мускул е следствие от инфаркт на миокарда. На фона на така наречената постинфарктна кардиосклероза, когато част от сърдечния мускул не участва в свиването, ниското диастолно налягане се счита за еквивалент на сърдечна недостатъчност.
Освен това се случва не всички пациенти да знаят, че някога са претърпели сърдечен удар, защото той може да се случи под различни маски. И на ехокардиограмата се разкриват такива зони. Започваш да питаш и човекът си спомня, да, наистина едно време сърцето го стискаше силно...
Въпрос на лекаря:Е, веднага се уплашихте. Съпругът ми живееше горе-долу спокойно, но след като прочете разговора ни, отиде, направи ехокардиография и разбра, че е получил инфаркт преди 10 години. Едва ли тази новина ще му вдъхне оптимизъм.
Отговорът на лекаря:Не трябва да се страхувате, нали. Ако пациент с AD 130/65/60 се чувства нормално, няма слабост и световъртеж, смятам, че няма смисъл веднага да тичам и да се изследвам. Защото, първо, човек вече е адаптиран към неговото налягане, и второ, никой няма да избере терапия при AD 130/65.
Друг е въпросът, ако налягането е 180/60. Тук определено трябва да се търси причината за толкова голяма разлика междугорен и долен АД.
Въпросът на лекаря:А откъде може да отиде? Валентина Василивна Степаненко пише за такъв натиск от Ставропол. Тя е на 85 години, наблюдавана е от терапевт от 4 години, приема различни лекарства, но налягането постоянно скача, като долното пада до 50/43, а горното е 155/148.
Отговорът на лекаря:Разликата между показанията на кръвното налягане не трябва да надвишава 50-60 единици. Натискът на Валентина Василевна може да е свързан с нейния емоционален произход, както често се случва.
Необходимо е да се вземат седативни лекарства, например глицин.
Втората причина е патологията на бъбреците, съветвам ви да ги проверите, както и да вземете кръвен тест, да погледнете нивото на креатинина и заедно с лекаря да изберете необходимата терапия. Когато налягането е в рамките на 180/60, съдовете на бъбреците страдат, филтрацията на бъбречните гломерули се нарушава и в тялото се натрупват вредни вещества.
За да работят нормално бъбреците, долното кръвно не трябва да е под 60. Има диуретици, които понижават горното, без да влияят на долното, например арифон, хипотиазид, също в много малки дози.
Диуретичните билки също ще помогнат. Запарете в термос 1 с.л. лъжица брашно с чаша вряща вода. На сутринта се прецежда. Пие се по 2 с.л. лъжици 20 минути преди хранене 3-4 пъти на ден.
Добър диуретичен ефект имат и брезовите пъпки. Подготовка и прием, както в първата рецепта.
Можете да приготвите диуретична колекция:
Вземете 3 с.л. лъжици брашно и 1 с.л. лъжици цветя от метличина и корен от женско биле. Билките се смесват и се заливат с 1 с.л. лъжица колекция с чаша вряща вода. Настоявайте за 1 час, филтрирайте, пийте 1 супена лъжица. лъжици 3-5 пъти на ден.
Въпрос на лекаря:Читателят има И. Гриценко от района на Самара диастоличното налягане намалява, като правило, до вечерта. Защо това се случва?
Отговорът на лекаря:Защото умората се натрупа през деня. Има ефективни лекарства, които подобряват кръвоснабдяването на сърдечния мускул: Preductal (триметазидин), Magne Sb, Mexidol. Приемайте ги курсово в продължение на 2-3 седмици, като можете да приемате продукта един месец, след което направете почивка от 3-4 месеца. Отново, не забравяйте успокоителните билки.
Въпросът на лекаря:Тези билки няма да успокоят човек с ниско диастолно налягане, логично трябва да ободри...
Отговорът на лекаря:Това е чрез гледане на показанията на кръвното налягане. Когато АД е 160/65 и човек все пак започне да приема тонизиращи средства, той може директно да изпадне в хипертонична криза.
И ако кръвното налягане е 110/60, моля, развеселете се. Подходящи са левзея, елеутерокок, женшен. Тинктурите от тези растения се приемат по 15-20 капки с вода или захар сутрин и следобед до 15 часа. По-късно приемане може да причини безсъние. Курсът е 1 месец.
Важно е да запомните:Целта на приемането на успокоителни билки и лекарства е да се намали разликата между горната и долната стойност на AD - да се премахне съдовият спазъм, който често се появява точно на емоционален фон.
Въпрос на лекаря:И последното нещо, което интересува читателите: какви физически дейности са възможни при ниско диастолично налягане?
Отговорът на лекаря:По принцип трябва да водите активен начин на живот, но физическата активност трябва да е умерена. Не забравяйте за ежедневните разходки, упражненията за мускулите на гръдния кош, задължителните дихателни упражнения. Но бягането и вдигането на тежести са противопоказани за хора с ниско диастолично налягане. Всичко останало е в разумни граници, които всеки определя за себе си.
На въпросите отговоризаместник-главният лекар на московската клиника "Медея", кандидат на медицинските науки Зулфия Хюсейновна.
Забележка: Сляпо усещане с топлинаелектрическа възглавничка