Лейомиома на тялото на матката Симптоми, видове заболяване

Концепцията за лейомиома на матката, причините за нейното образуване

Миома и миофиброма, фибромиома и фиброма, лейомиома на матката (LM) са имена на едно и също заболяване, което изглежда като доброкачествен миометриален тумор. Развитието на хормонално зависима патология възниква от мускулни и съединителнотъканни елементи. Като най-честият тумор на женската полова област, той се среща при около една трета от жените в репродуктивна възраст. Поради асимптоматичния ход на заболяването е почти невъзможно да се установи по-точен показател за поражението на жените.

Това заболяване засяга най-често жените в късна репродуктивна възраст (35-45 години) и в предменопаузалния период (45-55 години). Патологичната неоплазма може да расте и регресира и дори напълно да изчезне сама по време на менопаузата. Но също така се случва, че след настъпването на менопаузата, през следващите 10 години, туморът расте заедно с хода на хиперпластичните процеси, протичащи в ендометриума, и се комбинира със заболявания на придатъците. Малкият размер на лейомиома увеличава матката до 10-та седмица от бременността. Неоплазмата може да бъде в стабилно състояние, докато тялото не е отрицателно повлияно от никакви фактори (перфузия на тазовите органи, остъргване, аборти, възпалителни заболявания на матката и яйчниците).

Има няколко причини, поради които може да се развие лейомиома на тялото на матката:

• по-късно начало на менструация;
• чести възпалителни заболявания на женските полови органи;
• неизправности в системата хипофиза - яйчници - матка;
• механични интервенции в маточната кухина;
• анемия;
• нередовен сексуален живот;
• емоционален стрес;
• наследственост;
• заболявания на сърдечно-съдовата система;
• по-късно начало на полов живот;
• дисфункция на надбъбречните жлези и щитовидната жлеза.

При изучаване на патогенезата на заболяването специалистите подчертават проблемите на хормоналния статус и нормалното функциониране на репродуктивната система. В продължение на много години сред лекарите имаше мнение, че хиперестрогенията е фактор, който провокира развитието на LM. Въпреки това, данните от многобройни проучвания многократно потвърждават факта, че повишеното съдържание на естрогени не се открива при всички пациенти, които са кандидатствали. Установено е също, че развитието и растежът на патологията се влияе от състоянието на рецепторния апарат

Когато влязат в контакт с хормоните, специфичните протеинови рецептори могат да образуват един от двата комплекса - естроген-рецептор или прогестоген-рецептор. Днес специалистите обръщат голямо внимание на прогестерона и неговия стимулиращ ефект. В същото време ефектът на прогестерона и прогестините може да бъде различен. Първият ефект се изразява в ограничаване на тъканния отговор на естрогенната стимулация, което възниква в резултат на намаляване на броя на естрогенните рецептори, а вторият - в независимото стимулиране на пролиферацията. Преобладаването на един от посочените фактори ще повлияе на крайния резултат.

Лейомиома на матката: симптоми и признаци

В зависимост от размера, броя и локализацията на патологичната промяна в случай на лейомиома на матката, симптомите могат да се проявят с необичайно менструално кървене, отделяне на кръвни съсиреци и продължителна менструация. И това вече заплашва такива проблеми като:

• увеличаване на размера на корема;
• развитие на анемия;
• болка по време на полов акт;
• болки в таза, краката, гърба;
• запек и затлъстяване;
• често уриниране;
• чувство на натиск и тежест в таза.

Що се отнася до локализацията на неоплазмата, тяпредставени в три форми:

На снимката лейомиомата на матката във всичките му форми изглежда така.

Патологията обикновено се открива по време на гинекологичен преглед. За да се определи размера на матката, специалистите провеждат тазов преглед. Окончателната диагноза се поставя след ултразвуково изследване на коремната кухина. Миома може да бъде открита и в резултат на компютърна томография или ядрено-магнитен резонанс. Всички тези безболезнени техники са много точни и бързи за изпълнение.

Диагностика на лейомиома на матката: консервативни и хирургични методи на лечение

Консервативното лечение на лейомиома е насочено към елиминиране на факторите, които са причинили развитието и растежа на неоплазмата (терапия на анемия и възпалителни процеси, възстановяване на нормалното кръвоснабдяване на тазовите органи и вегетативния баланс, премахване на венозна конгестия и др.). Консервативно лечение, предписано врепродуктивна възраст, ви позволява да ограничите по-нататъшния растеж на тумора, предотвратявайки отстраняването на матката и давайки на жената възможност да има деца. Хирургичното лечение под формата на консервативна миомектомия се извършва при пациенти на възраст под 40 години. В същото време най-рационално ще бъде премахването на възли с макроскопични размери, чийто диаметър не надвишава 5 cm.

Без да чака патологията да се увеличи по размер, лекарят предлага лапароскопия. Провеждането на консервативна миомектомия изисква задължително отчитане на морфологичния тип на тумора. Операцията за отстраняване на миома може да се извърши като:

• хистероскопска миомектомия;
• абдоминална (обикновена) миомектомия;
• лапароскопска миомектомия.

Хистеректомията се отнася до пълното отстраняване на матката, което се извършва или през влагалището, или с помощта на лапароскопия или отворена операция. След операция, извършена под обща анестезия, жената се нуждае от няколко седмици възстановяване. Емболизацията на маточната артерия е иновативен нехирургичен метод за лечение на лейомиома, който се извършва като микроразрез в ингвиналната област на пациента. През него ангиограф прекарва тънки катетри, първо в бедрената артерия, а след това в маточната артерия, въвеждайки емболи в нейния лумен.

При пациенти над 40 години, ако има индикации, се отстранява цялата болна матка, тъй като в този случай съществува риск от превръщане на лейомиома в саркома или аденокарцином - злокачествен тумор. Лекарят обаче няма веднага да настоява за операция. Когато се появят първите симптоми на лейомиома на матката на жената първо ще бъде предложено медицинско лечение. Основава се на предписването на контрацептиви, съдържащи естроген, нестероидни противовъзпалителни средства и хормонална терапия.

Някои са хормоналнилекарства имат странични ефекти, докато други са напълно безвредни за женското тяло, дори при продължителна употреба. Следователно лекарят ги предписва само за определен период от време. Недостатъкът на лекарствената терапия е възобновяването на растежа на неоплазмата, когато приключи, което се наблюдава в повечето случаи. Ако не е възможно да се постигне положителна динамика, следващата стъпка ще бъде инвазивен метод на лечение.

У дома, за лечение на лейомиома на матката, една жена може да приготви лечебна отвара по тази народна рецепта. 2 г глог, 1 г невен, 1 г лайка, 3 г майчин кантарион, 2 г жълт кантарион, 1 г кора от зърнастец и 3 г безсмъртниче се смесват, изсипват се в термос и след като се налеят наполовина. литър вряла вода, оставете за една нощ за инфузия. В готов вид продуктът се приема 2 пъти на ден половин час преди хранене (по 200 мл). Така те пристигат в рамките на 3-4 месеца.