Мозъчна аневризма и как да я предотвратим

Едно от заболяванията на мозъчните съдове е вътречерепната аневризма. Аневризма на мозъчните съдове е малка формация, която се образува в един от отделите на мозъка. Най-често се среща в долната повърхност на мозъка близо до основата на черепа върху кръвоносен съд. Неоплазмата е пълна с кръв и започва бързо да расте по размер.

Резюме на статията:

• Причини за развитие на аневризма
• Видове аневризми
• Рискови групи от аневризма
• Симптоми на заболяването
• Опасност от разкъсване на аневризма
• Диагностика на заболяването
• Методи на лечение

Аневризмите с малък диаметър не водят до усложнения и кръвоизлив. Но вътре в аневризмата се създава налягане, което с течение на времето води до нейното разширяване и разкъсване. Аневризма може да се появи при човек на всяка възраст. Според статистиката всеки седемнадесети човек в света има това заболяване.

Причини за развитие на аневризма

• Вродена патология на стените на мозъчните съдове.
• Болест на съединителната тъкан.
• Артериовенозна вродена малформация.
• Високо кръвно налягане.
• Употреба на наркотични вещества.
• Нараняване или травма на главата.
• Инфекции.
• Тумори
• Атеросклероза на мозъчните съдове

Видове аневризми

Аневризмите се различават по размер: малки, средни и гигантски. Те са с диаметър съответно 11 mm, 11-25 mm и повече от 25 mm.

Разграничават се и основните видове аневризма:

• торбести;
• страничен;
• вретеновидна

Сакуларната аневризма е кръвен сак със заоблена форма. Той е прикрепен към артерията. Това е най-честата форма на аневризма, обикновено възникваща в артериите близо до основата на мозъка. Тя също се нарича"зрънце", защото прилича на зрънце, висящо на клон. Най-често се среща при възрастни.

Рискови групи от аневризма

Аневризмае заболяване, характерно за възрастните, рядко се среща при деца. Жените страдат по-често от аневризма. Хората с наследствени заболявания са изложени на риск. Хората след 30 са най-податливи на риск.

Разкъсване на аневризма може да възникне при всички видове заболявания. В Съединените щати средно около 25 000 души умират от руптура на аневризма годишно. Рискът от разкъсване се влияе от размера на аневризмата, както и от външни фактори: злоупотреба с кокаин, алкохол, хипертония.

Симптоми на заболяването

Аневризма може да се развива безсимптомно в продължение на години, особено докато е малка. Ако аневризмата непрекъснато расте, тя оказва натиск върху нервните окончания и мозъчната тъкан. Пациентът може да се оплаче от слабост, зрението му се влошава, зениците се разширяват. Може да се наблюдава парализа на едната страна на лицето, изтръпване.

При разкъсване на аневризма пациентът се оплаква от интензивно, остро главоболие. Понякога главоболие, което продължава няколко дни, преди да се счупи. Това са "сигнални" болки, предупредителни пристъпи.

В медицинската практика се наблюдават следните симптоми на руптура на аневризма: увисване на клепача, повръщане, чувствителност към светлина, повишена тревожност, променено психическо състояние. Понякога може да настъпи загуба на съзнание, конвулсии, понякога кома.

Опасност от разкъсване на аневризма

Разкъсването на аневризма може да доведе до ужасни последици: увреждане на нервната система, хеморагичен инсулт ифатален изход. След едно разкъсване аневризма може да се спука отново и да кърви в мозъка. Възможно е да се развият нови аневризми.

Най-честите случаи са субарахноидален кръвоизлив. В резултат на това - хидроцефалия. Церебралната течност изпълва вентрикулите на мозъка, които, разширявайки се, притискат мозъчната тъкан.

Вазоспазъм е друго усложнение. При него кръвоносните съдове се стесняват, притока на кръв към жизненоважни части на мозъка намалява. Това води до увреждане на тъканите или инсулт.

Диагностика на заболяването

Много често аневризма се открива случайно по време на изследвания, свързани с други заболявания. Информация за аневризми може да се получи чрез няколко диагностични метода.

• Компютърна томография

Това е неинвазивен диагностичен метод, който ви позволява да определите дали има аневризма на мозъчните съдове. В случай на разкъсване ще помогне да се определи дали е имало кръвоизлив в мозъка. Томографията се предписва от лекар при първото подозрение за аневризма. Рентгеновите изображения се обработват от компютър под формата на двуизмерно изображение на черепа и напречните сечения на мозъка. Томографията се извършва амбулаторно.

• Ангиография

В някои случаи преди процедурата в кръвта на пациента се инжектират специални контрастни вещества. Тази процедура се нарича CT-ангиография, тя ви позволява да получите по-ясна картина. Възможно е да се установи колко са увредени артериите и кръвоносните съдове, да се открият промени във вените и артериите и да се види наличието на аневризма.

Ангиографията се предписва за точно определяне на местоположението и размера на аневризма или мозъчен тумор, за диагностициране на нарушение на мозъчното кръвообращение.

За ангиография се използва специална рентгенова зала. Поставя се еластичен катетърв артерия след локална анестезия. Катетърът се прекарва в засегнатия съд и малко количество рентгеноконтрастен агент се инжектира в кръвния поток. Правят се снимки, които след това ще покажат местоположението на аневризмата.

• Магнитен резонанс (MRI)

Този метод е по-ефективен от компютърната томография. Мощно магнитно поле и компютърни радиовълни се използват за получаване на изображения на мозъка и кръвоносните съдове. Получават се триизмерни или двуизмерни изображения. С помощта на ЯМР е лесно да се определи формата и размера на аневризмата, а в случай на нейното разкъсване - наличието на кръвоизлив. Процедурата е безболезнена.

• Бариера на цереброспиналната течност

Ако лекарят не изключи разкъсване на аневризма, се предписва анализ на течността, която предпазва гръбначния мозък и мозъка. При локална анестезия със специална игла се взема малко количество течност от субарахноидалната кухина, която се проверява за кръв. Процедурата се извършва в болнични условия.

Методи на лечение

Методът на лечение се избира индивидуално. Ако се диагностицира аневризма, но нейният размер е малък, лекарят препоръчва редовни прегледи и изследвания, за да се изключи рискът от нейното разкъсване. Също така е необходимо да се спазват предпазните мерки: следвайте диета без холестерол, не пийте алкохол, не пушете.

Стандартният метод на лечение е клипсирането. В черепа трябва да се направи дупка, през която се поставя специална метална скоба върху "крака" на аневризмата. Предотвратява разрастването на аневризмата и нейното разкъсване.

Ендоваскуларната оклузия е нов метод на лечение, който перфектно замества операцията. При тази процедура катетър се поставя в голяма артерия и се придвижва до аневризмата. След това вътре се поставят микроскопични метални спирали, запълващи аневризмата. В резултат на това кръвтапрестава да притиска съдовите стени.

Кой от методите да се използва, решава лекуващият лекар в съгласие с пациента или неговите близки, както и спецификата на случая.