Полихидрамнион по време на бременност причини, симптоми, последствия, лечение
Какво е водоносен хоризонт?
Полихидрамнион по време на бременностсе нарича прекомерно натрупване на амниотична (амниотична течност) в матката.
Основните му функции са да предпазва детето от увреждане, инфекции и неговото хранене. Бебето редовно го поглъща, след което се отделя под формата на урина от тялото. Така се контролира количеството на околната фетална течност. В някои случаи този баланс по някаква причина се нарушава и количеството околоплодна течност се увеличава.
За да изчислят общия обем вода, лекарите използват индекса на амниотичната течност, който се определя по време на ултразвук. Това е сумата от четири стойности: матката условно се разделя на 4 квадрата, измерва се най-голямото пространство във всеки, след което показателите се сумират. Има таблица с норми за количеството амниотична течност, която се променя на различни етапи от бременността. Ако показателите на индекса надхвърлят границите, посочени в таблицата, се диагностицира полихидрамнион.
Таблица на нормите на индекса на амниотичната течност:
В зависимост от тези показатели се разграничават различни видове полихети.
- 1. Остър
Острият полихидрамнион е склонен към ранна диагностика. Това е рязко увеличаване на околоплодната течност и е много опасно. Развитието може да се извърши задните и дори часовете се броят. Състоянието на жената рязко се влошава, заплашва разкъсване на матката.
- 2. Хроничен
Развива се по-умерено, най-често се диагностицира в последните етапи на бременността и няма изразени симптоми. В тази връзка диагностицирането на такава патология е доста трудно. Може да има и негативни последици.
- 3. Умерен
Умереният полихидрамнион се диагностицира при липса на външни промени в състоянието на бременната жена и всякакви оплаквания. Това показва, че отклонението от нормата е незначително, амниотичната течност се увеличава постепенно. При тази форма на заболяването има всички шансове за независимо раждане след пълна бременност. Въпреки че все още ще има определени последствия за детето.
За да избегнете такава патология, трябва ясно да си представите защо се появява и как да се предпазите от възможни полихидрамниони.
Причини за патология
Дори на сегашния етап на развитие и усъвършенстване на медицината лекарите не могат уверено да назоват конкретните причини за полихидрамнионите. В 30% от случаите те остават неизяснени. Съществува обаче рискова група, която включва жени с повишена, обусловена от склонността към полихидрамнион по време на бременност. Тя включва тези, диагностицирани с:
- диабет;
- бъбречни заболявания;
- инфекции: токсоплазма, рубеола, цитомегаловирус, херпес;
- съдови заболявания;
- сърдечно заболяване;
- резус конфликт;
- многоплодна бременност;
- патологии в развитието на самото дете: генетични аномалии, дефекти на централната нервна система, сърцето и стомашно-чревния тракт.
Полихидрамнионът в края на бременността може да бъде причинен от факта, че бебето поглъща твърде много амниотична течност, която няма време да се обнови. Колкото по-рано това заболяванее диагностицирана, толкова по-големи са шансовете за пълна бременност и дори безопасно раждане. За да направите това, е важно да разпознаете симптомите на полихидрамниона в ранните етапи.
Симптоми и признаци
Полихидрамнионът по време на бременност може да бъде показан от симптоми, които често се възприемат като приемлива норма в такава позиция:
- чувство на тежест, дискомфорт в корема;
- чести пристъпи на слабост, които стават почти хронични до края на бременността;
- диспнея;
- повишен (внезапен) сърдечен ритъм;
- подпухналост;
- увеличаване на размера на корема;
- груби, множество стрии;
- флуктуация — характерно къркорене в стомаха;
- уголемяване на матката.
В последния термин полихидрамнионът може да бъде придружен от постоянно напрежение на матката, отклонение на размера му от нормалните показатели, повишена активност на плода. По време на прегледа лекарят диагностицира увеличаване на височината на изправяне на фундуса на матката. Колкото по-рано се разпознаят тези симптоми, толкова по-ефективно ще бъде лечението.
Лечение на полихидрамнион при бременни жени
Точното определяне на причината за полихидрамнионите значително ще улесни процеса на възстановяване. След като установи източника на патологията, лекарят ще предпише оптимално лечение. В зависимост от тежестта на хода на патологията, терапията може да се проведе в стационарни условия или у дома. Класическото лечение на полихидрамнион по време на бременност включва:
- антибиотична терапия;
- лекарства, които нормализират микроциркулацията, метаболитните процеси, маточно-плацентарния кръвен поток;
- имуномодулатори (при наличие на вируси);
- диуретици;
- витамини
Ако причината за полихидрамниона е отделно заболяване, терапията ще бъде насочена преди всичко към елиминирането му. При тежки форми може да се предложи изпомпванеамниотична течност, но тази процедура е много сложна и крие много рискове. Ако периодът на бременност позволява, може да се направи цезарово сечение. Категорично не се препоръчва използването на народни средства за лечение на полихидрамнион, за да не се влоши състоянието.
Предотвратяване
Разбирайки сериозността на това заболяване, жените се чудят как да избегнат полихидрамниона в най-ранните етапи на бременността и това е абсолютно правилно. Проблемът е, че не съществуват определени превантивни мерки за тази патология, тъй като причините за нея също не са напълно проучени. Бъдещите майки могат само да бъдат посъветвани да се придържат към правилния дневен режим и диета и здравословен начин на живот, за да се предпазят от инфекции и различни видове възпаления.
Задължителното и навременно посещение при гинеколога е още една възможност за разпознаване на болестта на ранен етап и лечение. В този случай има възможност да износите и да родите здраво бебе.
Колко опасно е многото вода
Последствията от полихидрамнионите, особено в последните етапи на бременността, често могат да бъдат много плачевни.
Последствия за жена:
- неволно преждевременно прекъсване на бременността;
- непрекъснатото повръщане може да доведе до тежка дехидратация;
- неправилно предлежание на плода;
- преждевременно раждане;
- обилно кървене преди и след раждане;
- късна гестоза;
- преждевременно стареене и отлепване на плацентата.
Последствия за детето:
- фетоплацентарна недостатъчност, води до хронична хипоксия, която може да завърши със смъртта на плода;
- малформации на централната нервна система и стомашно-чревния тракт;
- инфекция;
- недоносеност;
- намаляване на имунитета.
За да избегнат вредните последици от полихидрамниона, лекарите отв последните етапи на бременността се извършва непланирано преждевременно раждане чрез цезарово сечение.
Раждане с полихидрамнион
Една от последиците от полихидрамниона е доста трудно раждане, ако жената трябваше да роди сама. Те са изпълнени със следните усложнения:
- недоносеност;
- внезапно спукване на пикочния мехур на най-неочаквано място;
- загуба на фетални крайници или пъпна връв;
- слабост на трудовата дейност - използване на стимуланти;
- обилно кървене;
- силно разтягане на матката, което може да доведе до отлепване на плацентата;
- детето заема неправилна (седалищна, напречна) позиция.
Прогнозите за полихидрамнион по време на бременност често са разочароващи, тъй като са свързани с опасни последици за носенето на дете и раждането. Въпреки това, навременната диагноза, правилното лечение и професионализмът на лекарите спасяват ситуацията и позволяват да се роди здраво бебе дори с такава патология.