Ротавирусна инфекция при деца

Ротавирусната инфекция при деца е сериозно заболяване, което може да доведе до значителна дехидратация. Неговата опасност и непредсказуемост се крие и във факта, че възрастните, като правило, несъзнателно, са източник или носител на инфекция, излагайки децата си на риск.

Причини за ротавирусна инфекция

Както може да се види от името на това заболяване, то се причинява от вируси със същото име (Rotavirus). По външния си вид този патоген прилича на колело. Ротавирусната инфекция има няколко синонима: чревен грип, стомашен грип, ротавирусен гастроентерит.

Децата могат да се разболеят от ротавирусна инфекция на абсолютно всяка възраст, но абсолютното мнозинство от случаите се наблюдават при деца от 6 месеца до 2 години. Новородените боледуват много по-рядко, тъй като имат специфична защита, получена в периода на вътрематочно развитие. В същото време рискът от инфекция рязко нараства, когато детето спре да се храни с майчиното мляко. Източник на вируса може да бъде както болен, така и вирусоносител. Предаването на причинителя на чревния грип може да стане чрез немити ръце, храна (най-често млечни продукти) или по въздушно-капков път (при кихане, кашляне или просто говорене).

Симптоми на заболяването

Инкубационният период на заболяването може да продължи до 5 дни. След края му температурата на детето се повишава до 38°C или дори по-висока, като в същото време се появяват спазмоподобни болки в корема, придружени от повръщане и диария. Най-често повръщането се появява след хранене, но може да се появи и на празен стомах. Що се отнася до диарията, диарията с чревен грип има жълт цвят и неприятна кисела миризма. Може да се наблюдава веднъж, а може и да се повтаря до 15 пъти годишноден - всичко зависи от тежестта на заболяването. Диарията и повръщането могат да доведат до дехидратация. Ето защо ротавирусната инфекция при децата е опасна на първо място. В своите предавания Комаровски многократно предупреждава, че в никакъв случай не трябва да се допуска дехидратация, защото това заплашва още по-голямо повишаване на температурата, конвулсии и усложнения на дихателната система - пневмония, която може да се присъедини по-късно.

Успоредно с чревната дисфункция, пациентите имат симптоми на настинка: болки в гърлото, хрема, понякога кашлица. Именно появата на тези симптоми изисква внимателна диференциална диагноза от ТОРС.

Признаци при деца от първите месеци от живота

Ротавирусната инфекция се среща изключително рядко при новородени. Най-често такива огнища могат да се наблюдават в медицински заведения, където по-късно се установява, че вирусът се носи от майки или медицински персонал.

По правило има остро начало на заболяването, което е придружено от повръщане, отхвърляне на гърдата и разхлабени изпражнения. Такава цинична картина води до бързо обезводняване на детето и загуба на телесно тегло от 400 до 1000 g.

Вторият вариант на развитие на заболяването е с постепенно нарастване на симптомите, но също така води до тежка дехидратация, която е опасна за детето. Детето става летаргично, отказва гърдата, температурата може да се повиши.

В същото време при повечето новородени се отбелязва доста бързо нормализиране на функцията на стомашно-чревния тракт с благоприятен резултат.

Лечение при деца

Първата стъпка за родителите при лечението на чревен грип при дете е да се обадят на лекаря у дома. Въпреки това, в много тежки случаи (многократно повръщане, признаци на значителна дехидратация) трябва да се обадите на линейка.

Лечениеротавирусната инфекция включва няколко направления.

Премахване на повръщането и диарията, последвано от рехидратираща терапия. Ентерол или ентерофурил ще помогнат за спиране на диарията, а за рехидратация се използват специални разтвори (рехидрон, педиалит или рехидралит). Можете сами да приготвите солен разтвор, като разтворите 1 ч.л. готварска сол на 1 литър топла преварена вода. Детето трябва да се пие постоянно (на всеки 5-10 минути), за предпочитане на малки глътки.

Понякога ротавирусната инфекция при бебе може да изисква инфузионна терапия, ако симптомите на дехидратация се увеличат и бебето не може да пие самостоятелно, в такива случаи не е възможно да се откаже хоспитализация.

Вирусът на чревния грип не навлиза в кръвта, но активно се размножава в червата, причинявайки интоксикация на тялото. За да се намали, се предписват сорбенти (смектит, активен въглен, сорбекс).

По правило температурата с ротавирусна инфекция е стабилна в продължение на няколко дни. Специалистите не препоръчват да се понижава под 38°C, тъй като при такива условия вирусът умира и се произвеждат антитела. При стойности над 38°С се прилагат лекарства, съдържащи парацетамол или ибупрофен (цефекон, панадол, нурофен) в дози, зависими от възрастта.

За да се улесни работата на стомашно-чревния тракт, се предписват ензимни лекарства, които улесняват процеса на смилане на храната: мезим, панкреатин.

В периода на възстановяване на заболяването, когато детето има апетит, е важно да се възстанови здравата чревна микрофлора. За тази цел се използват линекс, симбитер, бифиформ или аципол.

Ротавирусна инфекция: диета за деца

В острия период на заболяването, когато гастроентеритът се проявява най-ясно, продуктите, коитосъдържат голямо количество леки въглехидрати: захар, сладкиши, торти, бонбони. Забранени ще бъдат всички млечни продукти, както и варива, зеле и плодови сокове.

Отварата от ориз, която се дава на деца в първите дни на заболяването, се е доказала добре за нормализиране на изпражненията и възстановяване на чревната лигавица, увредена от възпалителния процес.

По правило апетитът на детето по време на заболяване е значително намален, така че не е необходимо да го принуждавате да яде много - по-добре е да го предлагате по-често. В началото на заболяването е по-добре да се приготвят течни ястия (супи, каши без мляко), а по-късно - да се премине към ястия на пара и задушени.

Обилното пиене също ще бъде полезно. Предпочитание трябва да се даде на компоти от сушени плодове, отвара от шипка, не много силен чай или негазирана вода.

Последици от ротавирусна инфекция при деца

Чревният грип има циклично протичане и най-често протича без усложнения. Въпреки това, в случай на ненавременна медицинска помощ, понякога може да се развие значителна дехидратация, което е причина за появата на особено опасно състояние - остра бъбречна недостатъчност.

Пневмонията е друга опасност, която дебне дете с дехидратация. Ето защо основната задача на родителите е да могат да разпознаят навреме и да предотвратят загубата на течности и соли в тялото на детето.

Забавена последица от ротавирусна инфекция може да бъде неизправност на стомашно-чревния тракт, проявяваща се в промяна на киселинността на стомаха, намаляване на секрецията на ензими и в резултат на това нарушение на процесите на храносмилане и усвояване на храна. В същото време явленията на дисбактериоза могат да се наблюдават и в резултат на промяна в баланса между полезната и условно патогенната чревна микрофлора. Ако детето развие симптоми на стомашни или чревни разстройства след прекаран чревен грип, това епричина да се свържете с гастроентеролог за назначаване на по-нататъшно лечение.

По правило имунитетът се изгражда след заболяване, но често не е устойчив. Наличието на значителна концентрация на антитела в кръвта на учениците показва, че децата често боледуват от това заболяване, докато повторните случаи се понасят много по-лесно от първия.

Профилактика на ротавирусна инфекция при деца

Мерките за неспецифична профилактика на чревния грип са изолиране на пациента по време на острия период на заболяването, както и предотвратяване на контактния метод на предаване на инфекцията (измиване на ръцете, термична обработка на храна и вода, старателно измиване на съдове, а за малки деца - стерилизация на шишета).

Съществува и специфична защита срещу този вирус, която се постига чрез ваксинация. За това се въвежда отслабен жив вирус, който стимулира производството на антитела.