Как да направите хистероскопия за миома на матката
Хистероскопията е медицинска диагностична процедура за изследване на маточната кухина и влагалището с помощта на специален хистероскоп под визуален контрол на лекар. Малка видеокамера ви позволява да определите състоянието на вътрешната лигавица (ендометриума) на женските полови органи, да извършите манипулации за отстраняване на полипи, доброкачествени тумори без допълнителни хирургични разрези.
Резюме на статията:
- Видове и цели
- Терапевтичен
- Диагностика
- Противопоказание
- Опасна ли е процедурата?
- Подготовка
- Провеждане на анестезия
- Поръчка
- Характеристика
- Усложнение
- цена
В гинекологичните клиники хистероскопията на матката се счита за задължителна при диагностиката и лечението на органи на женската полова област.
Видове и цели на манипулацията
Процедурата се провежда за терапевтични, диагностични цели, както и за контрол на хода на лечението по време на хормонална терапия и в следоперативния период.
Терапевтичен
За медицински цели процедурата хистероскопия се използва за отстраняване на полип на матката, миома, остатъци от плацента след раждане, сраствания в органа, маточно кървене, ендометрит, сраствания на стените на матката.
Диагностика
Показания за провеждане на диагностична процедура са:
- промени в менструалния ритъм;
- болезнена, обилна менструация;
- безплодие;
- с ендометриоза и миоматозни възли под лигавицата;
- с аномалии в развитието;
- подозрение за наличие на чуждо тяло в маточната кухина;
- в случай на нарушение на целостта на стената на матката.
Изследването на кухината на органа се извършва след отстраняване на лигавицата на цервикалния канал, след което се изследвасъстояние
Индикация за диагностична хистероскопия може да бъде съмнителен резултат от ултразвуково изследване. Не е възможно точно да се определят причините за промените в ендометриума при ултразвук, данните от това изследване показват само косвени признаци на патологичния процес. Въз основа на резултатите от няколко ултразвукови прегледа те заключават, че процедурата е необходима.
Противопоказание
- Бременност;
- стесняване на шийката на матката;
- обилно кървене от матката;
- инфекциозни заболявания;
- напреднал рак на маточната шийка;
- сърдечна, бъбречна, чернодробна недостатъчност.
Опасна ли е хистероскопията?
Процедурата на хистероскопия с остъргване на маточната кухина се извършва, за да се елиминира или диагностицира сериозно заболяване, което може да унищожи здравето на пациента, да доведе до загуба на работоспособност и дори до фатален изход. Процедурата се извършва в последните дни на месечния менструален цикъл.
Отстраняването на лигавицата в началото и в средата на цикъла може да доведе до пренареждане на хормоналния фон, нарушение на синхронизирането на активността на яйчниците с пролиферацията на вътрешната лигавица. За матката последствията от манипулациите могат да бъдат непредвидими. Изследванията не се провеждат по време на менструация. По това време лигавицата претърпява некротични промени, които нарушават надеждността на патологичната картина.
Подготовка за процедурата
След общ гинекологичен прегледв огледала, лекарят може да предпише хистероскопия, общи тестове за изясняване на диагнозата. Процедурата се провежда в случай на инфекциозни заболявания на гениталните органи, за да се изключи възможността от заболяване, преди изследването се взема бактериологична намазка от влагалището. Подготовката включва тест за бременност, ако жената предполага тази възможност.
През този период хистероскопията е категорично противопоказана. Преди извършване на хистероскопия пациентът трябва да получи препоръки как да се подготви за изследването:
- два дни преди определената дата трябва да се въздържате от сексуален контакт;
- спринцовките и използването на продукти за интимна хигиена трябва да бъдат спрени в рамките на 7 дни;
- седмица преди прегледа, спрете да приемате хапчета, вагинални супозитории без лекарска препоръка.
Извършване
Процедурата за диагностични цели се извършва амбулаторно, но ако се извършва хистероскопия на матката за фиброиди, отстраняване на полип, отстраняване на сраствания в маточната кухина или се планира друга хирургична интервенция, тогава пациентът трябва да бъде хоспитализиран.
анестезия
В медицинските форуми можете да намерите коментари, изразяващи загриженост относно употребата на болкоуспокояващи по време на хистероскопия. Аналгезия се използва по време на изследвания за медицински цели, например хистероскопия за маточни фиброиди. Обикновено е достатъчна локална анестетична инжекция в шийката на матката, евентуално и според показанията за обща анестезия.
Ред за провеждане на процедурата
Преди самата процедура за остъргване жената отново се подлага на тестове:
- общ анализ на кръв, урина;
- се подлага на ултразвуково изследване на матката;
- взема вагинално цитонамазка.
самослед това се предписва хистероскопия. Общата продължителност на прегледа е 40-45 минути. Пациентката се поставя на специално пригоден гинекологичен стол. В случай на обща анестезия, след инжектирането изчакайте 10 минути, за да подейства лекарството, и след това започнете медицински манипулации.
- Шийката на матката се хваща и фиксира неподвижно със специални щипци;
- с помощта на набор от разширителни пръчки постигат необходимата свобода на цервикалния канал за преминаване на кюрета - уред, подобен на лъжица с дълга дръжка, използван за изстъргване;
- извършва се изстъргване, част от ендометриума се взема за морфологично изследване;
- извършва се изследване на маточната кухина. Ако по време на остъргването не се отстрани напълно израсналият ендометриум, възможни са усложнения след , така че трябва да се извърши контролен преглед и, ако е необходимо, да се извърши повторно остъргване;
- извършват се терапевтични действия;
- форцепс се отстранява от шийката на матката, третира се с дезинфектанти;
- върху корема се поставя лед, за да се намали диаметърът на кръвоносните съдове;
- пациентът се прехвърля в отделението за възстановяване от обща анестезия.
Според прегледите на пациентите състоянието след анестезия е задоволително, рядко се забелязва болка в долната част на корема. Можете да се справите с тях, като вземете обикновени болкоуспокояващи.
Характеристика
По време на прегледа могат да възникнат непредвидени обстоятелства: лекарят може да открие сраствания, туморни израстъци в маточната кухина. В този случай тъканта се изрязва с помощта на специални инструменти под видеоконтрол.
След лечението са възможни неприятни усещания, те могат да се наблюдават известно време след хистероскопиякърваво изпускане. Тези процеси спират след известно време и не представляват заплаха за здравето. За да бъде възстановяването след процедурата по-бързо, е необходимо да следвате прости препоръки в рамките на 3-4 дни:
- изключване на сексуални контакти;
- не използвайте тампони.
Усложнения при хистероскопия
В редки случаи последствията от остъргването могат да бъдат повишаване на температурата, болка в корема, втрисане, вагинално кървене. Възможни са и усложнения:
- пробив на стената на матката с разширител или сонда;
- възпаление на ендометриума;
- натрупване на кръвен съсирек в маточната кухина, което причинява болка;
- прекомерно остъргване - усложнение след него може да бъде пълната неспособност на лигавичния слой да се възстанови.
цена
Цената на хистероскопията се състои от цената на услугата и средствата, изразходвани за хоспитализация. Обикновено 1-2 дни са достатъчни за периода на възстановяване. Условията за престой в клиниката се обсъждат с лекаря. Колко струва можете да разберете на сайта на гинекологичната клиника.
Качеството на изследването зависи от оборудването на клиниката. Съвременните хистероскопи са скъпо ендоскопско оборудване, така че цената в Москва може да е по-висока.