Как да се лекува панкреатит

Какво е панкреатит? Панкреатитът е заболяване, свързано с възпалителни процеси в панкреаса, което има тенденция към прогресивно развитие. В ранния стадий на заболяването възпалението не се проявява по никакъв начин, поради което диагностицирането му обикновено се извършва на етапа на хронично заболяване, когато трябва да се вземат сериозни мерки.

Нарушенията в работата на панкреаса, като правило, се провокират от неправилно хранене, други хронични заболявания, неактивен начин на живот и лоши навици. В какви случаи трябва да внимавате и да се тревожите за състоянието на панкреаса?

Ако сте на възраст над 40 години;

Ако редовно употребявате (в някои случаи е по-правилно да кажете - злоупотребявате) алкохол;

Имате хронични заболявания на храносмилателния тракт, черния дроб, сърдечно-съдовата система (например жлъчнокаменната болест увеличава риска от панкреатит)

Дисфункция на панкреатичния канал;

Не спазвате здравословна диета, храните се нередовно и често – мазна и пикантна храна;

Страдате от наднормено тегло и метаболитни нарушения;

Имате слаб имунитет или сте претърпели сериозни вътрешни инфекции;

Ако редовно се налага да приемате силни лекарства;

Човек, който пуши, има 75% по-висок риск от развитие на панкреатит поради неизправност на ендокринните жлези.

Прочетете също: Киста на Бекер под коляното: причини, диагноза и как да се лекува

В допълнение, панкреатитът може да бъде вродено заболяване, както и да бъде резултат от сериозно нараняване, по време на което вътрешните органи (панкреас) са били увредени и са довели до дисфункция или самото възпаление.

Как да се лекува панкреатит

Как се "държа" панкреатитът?

Общото между симптомите е, че тесе появяват скоро след като ядете онези храни, които са трудни за храносмилане с дисфункция на панкреаса (пикантни, пържени, солени, мазни). Скоро такива симптоми стават постоянни, дори ако диетата е станала почти диетична, ако не се вземат навременни мерки.

Поради развитието на възпаление, инфекция и съдови нарушения, панкреатичните ензими не се освобождават в червата (дванадесетопръстника), както би трябвало, а остават в самата жлеза. Те обаче изпълняват ролята си, като не унищожават съдържанието на червата, а самия панкреас. При панкреатит е опасно не само самосмилането на панкреаса, но и фактът, че продуктите от този процес, токсините, след това се намират в тялото, навлизат в кръвоносната система, запушват съдовете и пречат на нормалното кръвоснабдяване на редица жизненоважни органи – черен дроб, сърце и дори мозък.

Това е опасен панкреатит. Освен това, в комбинация с други фактори (холецистит, абсцеси, инфекции и др.), Панкреатитът може да доведе до смърт.

Прочетете също: Как да се лекува цирей у дома?

Диагнозата на заболяването помага да се избегне това. След лечение, което облекчава симптомите и елиминира причините, е важно да се избягват рецидиви и обостряния. При такова заболяване лекарите не говорят за пълно възстановяване, а предпочитат да използват термина "ремисия", което означава дълготраен ефект от лечението, когато нормалната функция на панкреаса се възстановява и симптомите на заболяването не се проявяват себе си. Причината е, че в резултат на възпалителния процес клетките на панкреаса - панкреатоцитите - вече не се възстановяват.

Симптомите на остър и хроничен панкреатит са различни, така че нека първо се съсредоточим върху това какво всъщност представлява панкреатитът

Панкреатит, подобно на много заболявания на вътрешните органиКоремната кухина има няколко етапа на развитие. В зависимост от хода на заболяването в литературата се разграничават:

• остър панкреатит - пристъп на заболяването;
• остър рецидивиращ панкреатит - повтарящи се пристъпи в рамките на шест месеца от началото на заболяването;
• хроничен панкреатит - стадий на заболяването, който е резултат от неправилно лечение или липса на такова;
• обостряне на хроничен панкреатит е рецидив на заболяването, когато са изминали повече от шест месеца от началото на заболяването.

Хроничният панкреатит има много подвидове, които отразяват причините за появата и развитието на заболяването, неговата зависимост от други фактори:

• Първичен панкреатит - възниква независимо в резултат на негативни фактори, които засягат живота на човек - хранене, алкохол, тютюнопушене, агресивни лекарства.
• Посттравматичен панкреатит – дисфункцията на панкреаса може да бъде причинена от увреждане на клетките поради механична травма
• Вторичният панкреатит е резултат от усложнения в работата на други органи на коремната кухина и възниква на фона на други заболявания.

В зависимост от тежестта на увреждане на клетките на панкреаса се казват следните форми:

• Подута форма, когато възпалението на жлезата е придружено от смъртта на единични клетки, които не образуват огнища на възпаление;
• Деструктивна форма или панкреонекроза, при която смъртта на панкреатоцитите настъпва с образуването на огнища на възпаление (тук могат да се разграничат дребнофокална, среднофокална и едрофокална панкреонекроза). Деструктивната форма включва необратими промени в структурата на клетките на жлезата с нарушена функционалност. Когато органът е напълно увреден, се говори за тотална-субтотална панкреонекроза.

Терминът "панкреонекроза" идва от патологията, не е напълно правилен, но отразява добре резултата от процесаи неговата основна опасност. В панкреаса има не просто неработещи клетки, а по-скоро мъртви панкреатоцити, усвоени от собствените им ензими. Именно наличието на такива практически мъртви клетки в съчетание с възпалителни и гнойни процеси осигуряват опасността от фатален изход.

Както беше казано по-рано, в началото на развитието панкреатитът не показва никакви специални симптоми или отклоненията в работата на панкреаса могат да наподобяват хранително отравяне, заболявания, на които рядко се обръща сериозно внимание. Междувременно, с прогресивния растеж на възпалението, симптомите стават по-силни и по-чести, става невъзможно да се припишат на остаряла храна. Проявите на хроничен панкреатит могат да бъдат както следва:

Неразположение, световъртеж;

Отрицателни промени в изпражненията (запек, диария);

Механична жълтеница (поради освобождаването на жлъчката в кръвта, цветът на кожата става жълтеникав);

Притискащи болки в горната част на корема от дясната страна на тялото;

При остър панкреатит може да се добави остра интензивна болка и други симптоми:

Повръщане, гадене, включително с жлъчка, които не носят облекчение

Подуване на корема;

Болка в горната част на корема от дясната страна на тялото;

Опасяващи болки вляво под ребрата;

Появата на сини петна по корема (от лявата страна на корема, може да бъде и в областта на пъпа).

Острият панкреатит не изисква самостоятелно домашно лечение. Без лекарско наблюдение и контрол са възможни усложнения, водещи до смърт.

Диагностика на панкреатит

В допълнение към прегледа и изследването, лекарите могат да използват следните методи за поставяне на диагноза:

• Анализи на пациента - кръв, урина и изпражнения (копрограма, която открива проблем с ферментацията, характерна за панкреатит).
• Ултразвук на органина коремната кухина, компютърна томография, ЯМР, радиография - тези изследвания позволяват да се открият промени в структурата на тъканта на панкреаса, да се получи картина за наличието на огнища на възпаление и степента на увреждане на тъканите.
• С-респираторни тестове - използват се за откриване на хроничен панкреатит и анализ на дейността на жлезата по отношение на адекватността на нейната секреция;
• Лапароскопията е хирургична процедура, която ви позволява визуално да оцените състоянието на панкреаса, да определите неговата тежест, характер и да поставите диагноза, ако има съмнение за други заболявания. Идентифициране на съпътстващи заболявания на стомашно-чревния тракт;
• Ангиографията често се заменя с минимално инвазивни методи на ултразвук, компютърна томография, ядрено-магнитни изследвания - това е картина на кръвообращението в изследвания орган, необходима за операцията;
• Ендоскопията се използва за потвърждаване на диагнозата панкреатит.

В зависимост от диагнозата и индивидуалната ситуация лекарите предписват подходящо лечение.

Лечение на остър панкреатит

Тя се различава по това, че изисква висока ефективност и бърз резултат. Прилагането на конкретни мерки зависи от много фактори – възраст, състояние на пациента. естеството на лезиите на панкреаса, индивидуалната поносимост към лекарството, наличието на други хронични съпътстващи вътрешни заболявания. Комплекс от процедури за лечение на остър панкреатит се предписва само от лекар и се провежда стриктно под лекарско наблюдение, не може да се говори за домашно лечение, тъй като има висок риск от усложнения и смърт. По-специално може да се използва:

Лечението с лекарства се комбинира с гладуване, което избягва усложнения и допълнителен стрес върху панкреаса.

Детоксикация – премахване на токсините оттяло, решаване на проблема с дехидратацията;

Облекчаване на мускулни спазми за облекчаване на болката;

Декомпресия на стомаха;

Цитостатиците временно спират работата на панкреаса; соматостатин Тези вещества също позволяват да се облекчи тежестта върху тялото и да се намали вероятността от влошаване на състоянието.

Преди това са използвани антиензимни вещества - Kontrical, Gordox, но ефектът им върху хода на заболяването не е потвърден и използването им при лечение на панкреатит е неподходящо.

• Назначаването на антибиотици не решава проблема с острия панкреатит, а предотвратява развитието на гнойни процеси, особено при наличие на панкреатична некроза. Тъй като възпалението може бързо да се усложни с панкреатит, може да се предпише антибактериална терапия, за да се предотврати инфекция без очевидни признаци.
• Хирургична интервенция - в зависимост от състоянието на панкреаса се използват няколко вида:

• Лапароскопията е основният метод за хирургична интервенция при панкреатит, замества лапаротомията - разрез на стените на коремната кухина за осигуряване на достъп до вътрешните органи. Предимствата на лапароскопията включват минимални външни щети (използват се пробиви), но самата техника е доста трудна за изпълнение. Минимизирането на размера на раната намалява риска от инфекция, който е доста висок предвид процесите, протичащи в панкреаса.
• Използването на дренажи и използването на диализа - тези действия се извършват за интоксикация. Съвместната употреба се дължи на факта, че позволява постигане на бързо подобрение, чиято стабилност зависи от други мерки и назначения. Освен това периодът на използване на дренажите е ограничен, така че диализата се извършва възможно най-бързо, така че токсините да нямат време да повлияят на работата на други органи.
• Резекция на панкреаса(отстраняване на "опасни" и непоправими части) ви позволява да решите проблема с бъдещи гнойни процеси и абсцеси, които започват поради влиянието на инфекции върху панкреатична некроза. Резекцията може да увеличи тежестта върху панкреаса, тъй като обемът на работоспособната тъкан ще намалее значително.
• операцията "множествена стома" се състои в налагане на стома и дрениране на някои канали за контролиране на ферментацията в комбинация с ентерално хранене.

Лечение на хроничен панкреатит

Хроничният панкреатит може да бъде причинен от недостатъчно лечение или усложнения на острия панкреатит, така че при избора на стратегия за лечение много зависи от причината за хроничния панкреатит и индивидуалните характеристики на пациента. Хроничният панкреатит обикновено се отличава с секреторната функция на панкреаса:

• При повишено ниво на секреция лечението включва специална диета, ако е необходимо, болкоуспокояващи и антибиотици;
• При недостатъчна ферментация - в този случай се предписват лекарства, съдържащи панкреатин, които ще помогнат за смилането на храната и ще намалят натоварването на панкреаса;
• Обтурация, тоест свързана с образуването на псевдокисти, придобити в резултат на остър или хроничен панкреатит - кухини в тъканта на панкреаса, които се образуват от променени фиброзни клетки. Този тип хроничен панкреатит е труден за диагностициране и има известни прилики с рака на панкреаса. В допълнение към консервативното медикаментозно лечение, това включва хирургическа интервенция поради риск от развитие на гнойни и възпалителни процеси.

Лечението на всеки тип панкреатит зависи изцяло от състоянието на пациента и изисква редовно проследяване от лекар. При спазване на диета не само списъкът с допустими инеприемливи продукти, но и редовността на храната. Продължителността на паузите между храненията и техният обем са от голямо значение.

Естествено, при такъв сложен подход към лечението, използването на всякакви "домашни" методи на лечение трябва да бъде съгласувано с лекаря и трябва да бъде спряно при признаци на влошаване.

Диетата включва прием на щадящи ястия, приготвени чрез варене или на пара. Пикантни, пикантни, мазни, солени и пържени са противопоказни и опасни за консумация. Същото важи и за пиенето на алкохол и пушенето, тъй като те също предизвикват неконтролирана секреция на панкреаса.

Излекувахте ли панкреатита си?