Как се увеличава hCG по време на бременност

Човешкият хорионгонадотропин се нарича още „хормон на запазване на бременността“. Той действа като стимулатор на производството на хормона прогестерон и не може да продължи да съществува без бременност. Нивото на hCG се повишава всеки ден до 13-та седмица след зачеването. Изследването за него се прави през целия термин, за да се установи успешният трансфер на ембриона при изкуствено осеменяване.

Съдържание

• Какъв е този хормон?
• Каква информация съдържа?
• Нива по време на бременност
• Възможни са отклонения от нормата

• Фалшив положителен резултат
• Фалшиво отрицателен резултат
• Намалени нива
• Повишени нива

HCG в скрининга на първия триместър

Изводи

Какъв е този хормон?

Около седмица след оплождането на яйцеклетката в утробата на майката се образува бластоциста – сфера с течност, чиято външна обвивка се състои от десетки клетки. Той е необходим за образуването на тъканта, от която по-късно ще се развие детето и плацентата, и съществува до навлизането си в матката.

При контакт с ендометриума (лигавицата) се произвежда биологично активен hCG. В резултат на взаимодействието на бластоциста с хорионгонадотропин се образуват първични хорионни въси - ранната част на плацентата.

HCG стимулира жълтото тяло в яйчника да секретира друг хормон, прогестерон, който изгражда ендометриума и сигнализира чрез обратна връзка на хипофизната жлеза, че овулацията вече не е необходима, и информира тялото на майката за бременност. По правило това се случва около шест дни след овулация или ембриотрансфер.

Започвайки от около 16-та седмица след зачеването, самата плацента е в състояние да произвежда достатъчно количество прогестерон, така че значението на жълтото тяло и hCG намалява.

Каква информация съдържа?

Откриването на човешки хорионгонадотропин в кръвта е знак, че сте бременна, тестът за това от лекар може да се извърши още около седем дни след зачеването.

Обратно, конвенционалните тестове дават надежден резултат едва след 5-та седмица. След ембриотрансфер при IVF (изкуствено осеменяване) изследването се извършва на 14-тия ден.

Нивото на концентрация на хормона може да бъде много високо поради многократни раждания, ембрионални мутации или дегенерация на ембрионалната част на плацентата.

Много ниско увеличение на стойностите може да означава нежизнеспособност на ембриона или извънматочна бременност. Следователно в началния етап тестът е от голямо значение и понякога се провежда няколко пъти.

За проверка на нормата се използва специална таблица, която можете да видите по-долу. Внимавайте - след ембриотрансфер нивото на hCG е по-високо с дни, отколкото при нормално зачеване и не може да се изчисли от овулацията.

HCG се състои от две субединици:

• алфа субединици;
• бета субединици (известни като бета-hCG).

Общият тест в аптеката съдържа антитела, които реагират на нивото на бета-hCG. Такива тестове имат различна чувствителност, като най-чувствителните могат да открият съмнение за бременност около десет дни след зачеването.

Хормонът може да бъде открит в кръвта около осем дни след зачеването. Помолете гинеколога си за направление за изследване.

Резултати от кръвни изследвания:

• небременни — 5 международни единици на литър (IU/l);
• бременни жени - над 20 IU / l (в зависимост от теста).

Ако резултатът варира между тези стойности, тествайте отново по-късно, ако не настъпи овулация.

Нива по време на бременност

През първите седмици концентрацията на hCG се повишава. Стойността се удвоява приблизително всекидва-три дни.

Най-високите нива на hCG в кръвта са на 10-12-та седмица след зачеването или приблизително между 60-ия и 90-ия ден. Стойността се повишава до 50 000-100 000 IU/l кръв.

След това растежът спира и непрекъснато пада, като някъде на 140-ия ден показва 1000-20000 IU/l, докато стане постоянен до раждането на детето.

Следващата таблица представя нормалните стойности по време на бременност. При жени, които са раждали за първи път, нивото рядко, но понякога се повишава до максимум 100 000-200 000 международни единици на литър (IU/L).

Седмици след менструалния цикълСтойност на HCG в IU/l

3-4 9-130

4-5 75-2600

5-6 850-20800

6-7 4000-100200

7-12 11500-289000

12-16 18300-137000

16-29 (= 2 триместър) 1400-53000

29-41 (= 3 триместър) 940-60000

Таблица на нормалните хормонални нива след няколко дни овулация:

Брой дни след овулацияСтойност (IU/l)

8 1.40

9 От 1.40 до 5.30 часа

10 от 1.90 до 13.10

11 от 8 до 35

12 20-59

13 33-91

14 57-140

15 100-252

16 156-433

17 276-706

18 473-1033

19 626-1384

Ако на 14-ия ден след ембриотрансфера количеството на хормона е по-малко от 25, тогава бременността не е настъпила и нивото над средното може да показва няколко плода.

Възможни са отклонения от нормата

Фалшив положителен резултат

HCG постоянно присъства в тялото в малко количество, но нивото му може да се повиши само след зачеването или:

Ако приемате лекарства за плодовитост. Чрез инжектиране на този хормон, което се прави за предизвикване на овулация, удължаване на лутеалната фаза или следембриотрансфер по време на IVF, той може да бъде открит в тялото до 14 дни.

Поради някои злокачествени образувания.

Когато приемате hCG лекарства при лечение на безплодие, с някои тумори и заболявания.

Фалшиво отрицателен резултат

Можете да получите този ефект в следните случаи:

Тестът е проведен преди количеството на хормоните да се увеличи до нивото на чувствителност.

Нивото на hCG е по-високо, когато една жена има момиче. Така че тестът при бременност с момче по-късно става положителен.

Може да е с извънматочна бременност.

Намалени нива

Ако нивото е твърде ниско или растежът е бавен, това може да се дължи на няколко причини:

• неправилно изчисляване на термина (гестационна възраст);
• извънматочна бременност;
• плацентарна недостатъчност;
• заплахата от преждевременно раждане или спонтанен аборт.

Повишени нива

Повишен растеж на човешкия хорион гонадотропин се наблюдава поради многоплодие (например близнаци), токсикоза, но също и при доброкачествени или злокачествени заболявания на бластоциста.

Те включват:

• мехури, нарушение на развитието на плацентата (от 500 000 до 1 000 000 IU/l hCG);
• злокачествени тумори, които се развиват от клетки на стените на бластулата (хориокарциноми);
• комбинация с други показатели може да показва прееклампсия, диабет при майката или генетична патология в бъдещия плод.

HCG в скрининга на първия триместър

Така нареченият първи скрининг е изследване, което се провежда от 11 до 14 седмица след зачеването или ембриотрансфера. Скринингът се използва за определяне на аномалии в хромозомите.

Като част от скрининга се измерва нивото на hCG в кръвта на майката. Хромозомите носят генетична информация и могат да бъдат променени структурно илигрешно количество. В такива случаи говорим за хромозомни аберации (мутации). Въз основа на тези данни лекарят изчислява статистическата вероятност за раждане на дете с тризомия-21 (синдром на Даун) или други генетични дефекти. Стойността на бета-hCG при деца с този синдром, като правило, е много по-висока, отколкото при други.

Статистическите тестове се основават на резултатите от два кръвни теста, ултразвуково изследване и изчисляване на периода на бременност от зачеването или последната овулация.

Резултатът от теста понякога може да показва хромозомни мутации, въпреки че детето е напълно здраво. Един тест никога не може да даде надежден резултат!

Ако се съмнявате и рискът от аномалии се увеличава значително, се обмисля анализ на амниотичната течност на бъдещата майка. Амниоцентезата дава надежден резултат, но е съпроводена с известен риск.

Изводи

Хормонът hCG (човешки хорион гонадотропин) е отговорен за поддържането на бременността и започва да се увеличава след зачеването. Той стимулира производството на прогестерон в жълтото тяло и изпълнява ролята си на доставчик до 4 месеца. Инжекциите му се използват и за предизвикване на овулация при безплодие.

В началото на бременността хормонът изпълнява различни диагностични функции и неговото наблюдение е много полезно за проверка на отклонения от нормалното протичане и е необходимо след ембриотрансфер при изкуствено осеменяване.