Артроза на колянната става (гонартроза)
Артроза на колянната става (други имена, гонартроза и деформираща артроза) се отнася до дегенеративно-дистрофичен процес, локализиран в хиалинната хрущялна обвивка на ставата, което води до загуба на постепенно разрушаване на хрущялната тъкан и загуба на нейните еластични и еластични свойства . При артроза на колянната става се наблюдава стесняване на ставната цепка, което води до бързо износване на хрущяла. В допълнение, реконструкцията и деформацията на костната тъкан с образуването на остеофити (шипове), които при достигане на определен размер ограничават движението в ставата, причинявайки болка. При липса на лечение патологичният процес прогресира, което води до изчезване на хрущяла, оголване на подлежащата кост и образуване на така наречените остеофити. В крайна сметка се наблюдава деформация на ставата, поради което заболяването получава името си.
Причини за гонартроза
- Първичната гонартроза се развива на фона на обикновения живот. По правило страдат възрастните хора, а жените по-често от мъжете. Хората със затлъстяване и повишено телесно тегло са склонни към развитие на заболяването.
- Вторичната гонартроза се развива след нараняване на колянната става или предишно заболяване (например "ставна мишка", ставна хондроматоза, артрит с различна етиология).
Рисковите фактори за развитието на заболяването включват:
- женски пол;
- наследственост;
- старост;
- повишено телесно тегло;
- претърпя нараняване на коляното;
- отстраняване на менискус;
- практикуване на професионален спорт;
- тежко физическо натоварване;
- дълго клекнало или коленичило положение;
- възходът на значителнитовари;
- често изкачване на стълби.
към съдържанието?
Симптоми на гонартроза
В първите етапи на заболяването пациентите не отбелязват наличието на изразени болезнени усещания. В продължение на няколко години пациентите периодично се притесняват от болка в колянната става при изкачване на стълби, при ставане от стол, при продължително ходене, болката се влошава вечер.
Артрозата се придружава от:
- болка и хрускане (в ранните етапи хрущенето не се чува от разстояние, докато с напредването на заболяването хрускането става чуто дори за другите);
- подуване на ставата (това също може да означава артрит, но в този случай се появява само по време на обостряне и винаги е придружено от болка).
Трябва да се отбележи, че отокът се вижда отстрани, което причинява много неудобства на пациента.
В по-късните етапи се наблюдават промени в походката, нестабилност при изправяне, затруднено сгъване на коляното, деформация на ставата.
към съдържанието?
Степен на гонартроза
Има три степени на гонартроза:
- 1-ва степен (кости и стави не са деформирани, но се наблюдават периодични силни болки и подуване);
- 2-ра степен (болка дори при най-малкото физическо натоварване, засилва се при ходене и вдигане на тежести, понякога има хрущене, трудности при огъване възникват с течение на времето);
- 3-та степен (болките са постоянни, тежки, трудни за прекъсване, тъй като за пациентите е доста проблематично да намерят удобна позиция, ставата реагира на метеорологичните условия, намалена подвижност, понякога до минимум, деформирани кости).
Има артроскопска класификация:
- 1 степен (при изследване на ставата със сонда се определя омекването на хрущялните тъкани);
- 2-ра степен (на повърхността се определят счупвания и пукнатини);
- 3-та степен (хрущялната тъкан е променена, докато костната тъкан е нормална);
- 4-та степен (на повърхността се определят области, в които липсва хрущял).
към съдържанието?
Диагностика и лечение на гонартроза
Диагнозата се поставя въз основа на оплакванията и прегледа на пациента, резултатите от лабораторните изследвания. Освен това се извършва рентгенография и ултразвук на ставата.
Основата на лечението на гонартроза е да се отървете от основните рискови фактори, което ви позволява да забавите или спрете прогресията на заболяването.
Насоки на лечение:
- физиотерапия;
- кинезитерапия;
- лекарствена терапия;
- спомагателни методи;
- народни средства;
- хирургични методи.
При гонартроза се наблюдава загуба на гликозаминогликани, поради което на пациентите се предписват препарати от гликозаминогликан и хондроитин сярна киселина. В редки случаи, при наличие на реактивен артрит, на пациентите се предписва вътреставно инжектиране на хормони (хидрокортизон).
За облекчаване и намаляване на болката се предписват нестероидни противовъзпалителни средства, аналгетици и мехлеми. За подобряване на притока на кръв на пациентите се предписват венотоници и лекарства, които регулират състоянието на кръвоносните съдове.
В случаите, когато консервативното лечение не дава резултати, пациентите се подлагат на артроскопия, по време на която ставата се измива, в резултат на което се отстраняват остеофити и разрушени части. С този метод беше възможно да се подобри състоянието на пациентите в продължение на две години, докато операцията е минимално травматична и практически безболезнена.
Понякога прибягват до остеотомия, която е показана, когато е засегната само вътрешната или външната част на колянната става.
В напреднали случаи на пациентите се показва ендопротеза, която помага на пациента да се изправи, да се движи и да се чувствапочти здрав човек.
към съдържанието?
Усложнения на гонартроза
При разрушаване на колянната става се нарушава биомеханиката на гръбначния стълб и другите стави, което често води до херния на междупрешленните дискове и артрит на други стави.
към съдържанието?